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        乙肝母嬰阻斷的措施有哪些

        發(fā)布時間:2025-06-30 05:21 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        乙肝母嬰阻斷的措施主要有孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種、分娩方式選擇、母乳喂養(yǎng)管理、產(chǎn)后隨訪監(jiān)測。

        1、孕期抗病毒治療

        妊娠中晚期對高病毒載量孕婦進行抗病毒干預可顯著降低母嬰傳播風險。常用藥物包括替諾福韋酯、替比夫定等核苷類似物,需在醫(yī)生指導下從妊娠28周開始用藥。治療期間需定期監(jiān)測肝功能及病毒載量,避免藥物不良反應影響胎兒發(fā)育。

        2、聯(lián)合免疫接種

        新生兒出生后12小時內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種。疫苗按0-1-6月程序完成三針基礎免疫,乙肝免疫球蛋白單次肌注提供即時保護。雙重免疫可使阻斷成功率超過90%,接種后7個月需檢測乙肝表面抗體確認免疫效果。

        3、分娩方式選擇

        剖宮產(chǎn)不能降低傳播風險,自然分娩仍是首選方式。但對于病毒載量超過一定閾值的孕婦,擇期剖宮產(chǎn)可減少產(chǎn)時暴露。分娩過程中需避免胎兒頭皮監(jiān)測、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等可能增加黏膜損傷的操作,及時清理新生兒口鼻分泌物。

        4、母乳喂養(yǎng)管理

        完成聯(lián)合免疫的新生兒均可母乳喂養(yǎng),無需檢測母親病毒載量。乳頭皸裂或出血時應暫停哺乳,待傷口愈合后恢復。早產(chǎn)兒或低體重兒需評估吸吮能力,必要時采用巴氏消毒母乳喂養(yǎng)。

        5、產(chǎn)后隨訪監(jiān)測

        嬰兒完成全程疫苗接種后7-12個月需檢測乙肝血清標志物,確認未感染且產(chǎn)生保護性抗體。對免疫無應答者需補種疫苗,意外暴露者需加強免疫。母親產(chǎn)后應根據(jù)病情決定是否繼續(xù)抗病毒治療,定期復查肝功能和病毒學指標。

        除規(guī)范醫(yī)療干預外,孕前篩查和孕早期建冊對阻斷至關重要。所有孕婦應在孕12周前檢測乙肝兩對半,高風險人群需加強妊娠期監(jiān)測。家庭成員需同步篩查并接種疫苗,避免水平傳播。保持良好衛(wèi)生習慣,避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,新生兒用品應單獨清洗消毒。通過多環(huán)節(jié)綜合管理,乙肝母嬰傳播阻斷成功率可達95%以上。

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