結(jié)腸癌化療后需注意感染預(yù)防、飲食調(diào)整、藥物管理、復(fù)查隨訪及心理疏導(dǎo)。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、肝腎功能損傷等副作用，需針對性護理。

1、感染預(yù)防

化療后白細胞減少易引發(fā)感染，需保持居住環(huán)境清潔，每日通風(fēng)消毒。避免去人群密集場所，接觸生冷食物前徹底洗手。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用退燒藥。口腔潰瘍時使用軟毛牙刷，飯后用生理鹽水漱口。

2、飲食調(diào)整

少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋、豆腐。烹飪方式以燉煮為主，避免油炸辛辣。腹瀉時補充電解質(zhì)水，便秘可增加膳食纖維攝入。化療期間每日飲水不少于2000毫升，但腎功能異常者需遵醫(yī)囑控水。

3、藥物管理

止吐藥如昂丹司瓊需在化療前預(yù)防性使用，升白藥物如重組人粒細胞刺激因子需定期注射。所有藥物服用時間需嚴格遵循醫(yī)囑，不可隨意增減劑量。中藥調(diào)理須與主治醫(yī)生確認，避免與化療藥產(chǎn)生相互作用。

4、復(fù)查隨訪

化療結(jié)束后2年內(nèi)每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腹部CT，3-5年每半年復(fù)查。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或體重驟降需立即就診。長期隨訪包括腸鏡和胸部影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移跡象。

5、心理疏導(dǎo)

加入患者互助組織緩解焦慮抑郁，家屬應(yīng)給予情感支持。睡眠障礙可嘗試正念冥想，嚴重時咨詢心理適度運動如散步、太極拳有助于改善情緒，但需避免勞累。

化療后三個月內(nèi)避免接種活疫苗，疫苗接種計劃需與腫瘤科醫(yī)生協(xié)商。保持適度活動量，如每天步行30分鐘可改善腸道蠕動。記錄每日體溫、排便及不良反應(yīng)情況，復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。治療期間及結(jié)束后一年內(nèi)須嚴格避孕，化療藥物可能影響生殖功能。注意防曬護理，部分化療藥會增加光敏反應(yīng)風(fēng)險。