動(dòng)脈粥樣硬化患者需嚴(yán)格控制高膽固醇、高飽和脂肪食物攝入，優(yōu)先選擇富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的食物。飲食調(diào)整主要有控制總熱量、減少動(dòng)物脂肪、增加植物蛋白、補(bǔ)充維生素、限制鈉鹽攝入五個(gè)核心方向。
1、控制總熱量
每日熱量攝入應(yīng)低于基礎(chǔ)代謝需求的百分之十至二十，肥胖患者需更嚴(yán)格限制。建議采用小份多餐模式，避免暴飲暴食?？蛇x用燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食替代精制米面，烹飪方式以蒸煮為主。體重每減輕百分之五至十，血脂異?？傻玫矫黠@改善。
2、減少動(dòng)物脂肪
每日膽固醇攝入應(yīng)低于200毫克，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。畜肉選擇瘦肉部位，禽類(lèi)去皮食用。反式脂肪酸含量高的氫化植物油、植脂末等加工食品需完全禁止。烹調(diào)油優(yōu)先選擇橄欖油、茶籽油等單不飽和脂肪酸占比高的品種。
3、增加植物蛋白
每日應(yīng)保證25-30克膳食纖維攝入，其中水溶性纖維占比不低于三分之一。豆類(lèi)制品如豆腐、納豆等可替代部分動(dòng)物蛋白，其含有的植物甾醇能競(jìng)爭(zhēng)性抑制膽固醇吸收。深色蔬菜每天攝入500克以上，菌藻類(lèi)每周食用3-4次，有助于改善腸道菌群結(jié)構(gòu)。
4、補(bǔ)充維生素
維生素C每日攝入不低于100毫克，可通過(guò)獼猴桃、鮮棗等水果補(bǔ)充。維生素E具有抗氧化作用，可從堅(jiān)果、種子中獲取。B族維生素推薦通過(guò)全谷物、綠葉蔬菜補(bǔ)充，必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用復(fù)合維生素制劑。需注意維生素補(bǔ)充不能替代藥物治療。
5、限制鈉鹽攝入
每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，合并高血壓者需降至3克。避免腌制食品、加工肉制品等高鈉食物，可使用香草、香料替代部分食鹽調(diào)味。購(gòu)買(mǎi)預(yù)包裝食品時(shí)需仔細(xì)查看營(yíng)養(yǎng)成分表中的鈉含量。建議定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量評(píng)估控鹽效果。
動(dòng)脈粥樣硬化患者需建立長(zhǎng)期規(guī)律的飲食記錄，每3-6個(gè)月進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。日常可進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘以上。嚴(yán)格戒煙限酒，保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)胸痛、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查血管超聲，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整飲食方案。建議在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化膳食計(jì)劃，配合藥物治療可顯著延緩斑塊進(jìn)展。
