鹽酸安羅替尼膠囊的注意事項主要包括用藥前評估、藥物相互作用監(jiān)測、不良反應(yīng)觀察、特殊人群用藥及定期復(fù)查等。鹽酸安羅替尼是一種多靶點酪氨酸激酶抑制劑，適用于晚期非小細胞肺癌等惡性腫瘤的治療，使用時應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑。

1、用藥前評估

使用鹽酸安羅替尼前需完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查，評估患者基礎(chǔ)狀態(tài)。存在活動性出血、嚴重肝腎功能不全或未控制的高血壓患者禁用。用藥期間需監(jiān)測血壓變化，若收縮壓持續(xù)超過一定數(shù)值需及時干預(yù)。妊娠期及哺乳期女性禁用，育齡期患者用藥期間應(yīng)采取有效避孕措施。

2、藥物相互作用

避免與強效CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑聯(lián)用，如伊曲康唑、利福平等，可能影響藥物代謝。與抗凝藥物合用可能增加出血風險，需密切監(jiān)測凝血功能。合并使用經(jīng)CYP3A4代謝的藥物時，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。服藥期間禁止接種活疫苗，可能降低疫苗效果或增加感染風險。

3、不良反應(yīng)觀察

常見不良反應(yīng)包括高血壓、手足皮膚反應(yīng)、蛋白尿等，中重度反應(yīng)需暫停用藥并對癥處理。出現(xiàn)咯血、消化道出血等嚴重出血事件應(yīng)立即停藥。定期檢查尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)蛋白尿需評估分級。若發(fā)生間質(zhì)性肺病表現(xiàn)如呼吸困難、咳嗽加重，需永久停藥并給予糖皮質(zhì)激素治療。

4、特殊人群用藥

老年患者劑量無需調(diào)整，但需加強不良反應(yīng)監(jiān)測。輕中度肝腎功能損害者應(yīng)謹慎使用，重度損害者禁用。兒童用藥安全性尚未確立，不推薦使用。既往有血栓病史患者用藥期間需預(yù)防性抗凝治療。糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖波動，需加強血糖監(jiān)測。

5、定期復(fù)查

治療期間每周期需復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能及心電圖。出現(xiàn)不明原因頭痛、視物模糊時及時檢查血壓。每兩周期評估腫瘤影像學變化，根據(jù)療效和不良反應(yīng)調(diào)整治療方案。治療結(jié)束后仍需定期隨訪，監(jiān)測遲發(fā)性不良反應(yīng)及疾病進展。

服用鹽酸安羅替尼膠囊期間應(yīng)保持低鹽飲食，限制腌制食品攝入以控制血壓。日?；顒有璞苊馀鲎矒p傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風險。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、血尿或黑便等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間建議記錄血壓、尿量等數(shù)據(jù)供復(fù)診參考，避免自行調(diào)整用藥劑量或突然停藥。保持適度有氧運動有助于改善治療耐受性，但需避免劇烈運動導(dǎo)致外傷風險。