細(xì)菌性角膜炎主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降等癥狀。病情發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和嚴(yán)重期三個(gè)階段，不同階段癥狀表現(xiàn)存在差異。

早期癥狀以眼部刺激為主?；颊叱３霈F(xiàn)眼瞼痙攣、異物感，結(jié)膜充血呈鮮紅色，角膜表面可能出現(xiàn)灰白色點(diǎn)狀浸潤(rùn)。此時(shí)分泌物多為黏液性或膿性，晨起時(shí)上下眼瞼常被分泌物黏連。

進(jìn)展期癥狀加重且特征性明顯。角膜浸潤(rùn)灶擴(kuò)大并形成潰瘍，潰瘍基底呈灰黃色膿性壞死，邊緣呈潛行性擴(kuò)展?；颊咛弁醇觿?，伴有明顯畏光流淚，視力模糊程度加深。部分患者可出現(xiàn)前房積膿，表現(xiàn)為下方角膜緣內(nèi)可見黃白色液平面。

嚴(yán)重期可能出現(xiàn)角膜穿孔等并發(fā)癥。角膜組織大面積壞死溶解導(dǎo)致穿孔，房水從穿孔處流出，虹膜可能嵌頓在穿孔部位。患者突發(fā)劇烈疼痛后疼痛反而減輕，但視力急劇下降至光感甚至喪失。眼內(nèi)炎是嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為眼瞼腫脹、結(jié)膜高度充血水腫、前房積膿增多。

少數(shù)特殊菌種感染癥狀具有鑒別意義。銅綠假單胞菌感染進(jìn)展迅猛，角膜呈黃綠色膿性壞死，24小時(shí)內(nèi)可形成環(huán)形潰瘍。肺炎鏈球菌感染潰瘍邊緣整齊如鑿孔狀，常伴有前房積膿。真菌性角膜炎與細(xì)菌性角膜炎癥狀相似，需要通過實(shí)驗(yàn)室檢查鑒別。

出現(xiàn)角膜刺激癥狀持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。眼科醫(yī)生將通過裂隙燈檢查、角膜刮片培養(yǎng)等手段明確診斷。延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕、角膜穿孔等不可逆損傷，嚴(yán)重者需進(jìn)行角膜移植手術(shù)。