過敏性皮炎好轉(zhuǎn)的主要表現(xiàn)為瘙癢減輕、皮疹消退和皮膚屏障功能恢復(fù)。病情改善通常經(jīng)歷癥狀緩解期、炎癥消退期和皮膚修復(fù)期三個階段。
瘙癢減輕是最早出現(xiàn)的改善跡象。患者會感覺皮膚刺激感明顯降低，夜間抓撓頻率減少。這與局部炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯釋放減少有關(guān)?？菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可加速這一過程。
皮疹消退表現(xiàn)為紅斑顏色變淡、丘疹扁平化。急性期滲液減少，慢性期的鱗屑脫落、皮膚增厚逐漸緩解。這與Th2型免疫反應(yīng)下調(diào)相關(guān)，外用糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松能促進皮損愈合。
皮膚屏障功能恢復(fù)體現(xiàn)在干燥脫屑減少，皮膚恢復(fù)柔潤度。神經(jīng)酰胺等細胞間脂質(zhì)合成增加，經(jīng)皮水分丟失值TEWL趨于正常。使用含尿素或凡士林的保濕劑可加速屏障修復(fù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)暫時性色素沉著，通常3-6個月自行消退。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)皮膚感染跡象，建議及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
