前列腺肥大可能由年齡增長(zhǎng)、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起,其危害包括排尿障礙、腎功能損害、尿路感染、膀胱結(jié)石、生活質(zhì)量下降等。
1、排尿障礙:前列腺增大會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致尿頻、尿急、夜尿增多及排尿困難。長(zhǎng)期排尿不暢可能引發(fā)尿潴留,需通過導(dǎo)尿緩解。日??蓽p少咖啡因攝入,避免憋尿,嚴(yán)重時(shí)需接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光手術(shù)。
2、腎功能損害:長(zhǎng)期尿路梗阻可能導(dǎo)致雙側(cè)腎積水,損傷腎單位?;颊呖赡艹霈F(xiàn)血肌酐升高、少尿等癥狀。定期監(jiān)測(cè)腎功能,必要時(shí)行膀胱造瘺或輸尿管支架置入術(shù),藥物可選非那雄胺、坦索羅辛緩解癥狀。
3、尿路感染:殘余尿增加易滋生細(xì)菌,引發(fā)反復(fù)膀胱炎或腎盂腎炎。典型癥狀包括發(fā)熱、排尿灼痛。建議保持每日飲水2000ml以上,感染期可選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
4、膀胱結(jié)石:尿液滯留導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石,表現(xiàn)為下腹痛、血尿??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石,日常需限制高草酸飲食,增加柑橘類水果攝入。
5、生活質(zhì)量下降:夜間頻繁起夜影響睡眠,社交活動(dòng)受限可能引發(fā)焦慮抑郁。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、盆底肌鍛煉有助于改善癥狀,心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物多沙唑嗪可綜合干預(yù)。
患者需保持低脂高纖維飲食,適量進(jìn)行快走或游泳鍛煉,避免久坐壓迫會(huì)陰部。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和直腸指檢,當(dāng)出現(xiàn)急性尿閉或肉眼血尿時(shí)需立即急診處理。長(zhǎng)期管理需結(jié)合泌尿外科隨訪與生活方式調(diào)整,延緩疾病進(jìn)展。