左炔諾孕酮分散片作為緊急避孕藥，需在無保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用，單次口服1.5mg1片或間隔12小時(shí)分兩次服用每次0.75mg。服用前后2小時(shí)需空腹以提高吸收率，服藥后2小時(shí)內(nèi)發(fā)生嘔吐需補(bǔ)服。該藥物通過抑制排卵、干擾受精卵著床發(fā)揮作用，避孕成功率約85%，多次使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。哺乳期女性服藥后需暫停哺乳3天，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
1、服用時(shí)機(jī)：同房后72小時(shí)內(nèi)服用效果最佳，超過120小時(shí)無效。藥物有效性隨時(shí)間延長遞減，12小時(shí)內(nèi)服用成功率最高。月經(jīng)周期任意階段均可使用，但排卵期后服用效果下降。
2、劑量選擇：單次1.5mg與分次0.75mg方案效果相當(dāng)。分次服用可減輕惡心等副作用，但需嚴(yán)格保證12小時(shí)間隔。體重超過70kg者避孕失敗率可能升高，建議考慮銅質(zhì)宮內(nèi)節(jié)育器。
3、飲食禁忌：服藥前后需空腹2小時(shí)，避免高脂飲食影響吸收。可少量飲水，忌用葡萄柚汁以防干擾藥物代謝。服藥后嘔吐需根據(jù)時(shí)間判斷是否補(bǔ)服，2小時(shí)內(nèi)嘔吐應(yīng)補(bǔ)服全量。
4、藥物相互作用：巴比妥類、利福平等肝酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低藥效，需避免同用。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果，長期服用抗癲癇藥物者需咨詢
5、注意事項(xiàng)：一年內(nèi)使用不超過3次，頻繁使用易致月經(jīng)失調(diào)。服藥后7天內(nèi)需采取屏障避孕，下次月經(jīng)延遲1周需驗(yàn)孕。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除宮外孕。
緊急避孕后應(yīng)調(diào)整長期避孕方案，可選用短效避孕藥、避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。服藥后建議補(bǔ)充維生素B族緩解不適，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防頭暈。若需重復(fù)使用，兩次間隔不得少于一個(gè)月經(jīng)周期。
