左炔諾孕酮分散片主要用于緊急避孕、子宮內(nèi)膜異位癥治療、功能性子宮出血控制、原發(fā)性痛經(jīng)緩解以及輔助調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
該藥物通過(guò)抑制排卵和干擾受精卵著床發(fā)揮避孕作用,適用于無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)使用。常見(jiàn)使用場(chǎng)景包括避孕套破裂、漏服短效避孕藥或遭遇性暴力等情況,避孕成功率可達(dá)85%以上。
通過(guò)抑制子宮內(nèi)膜增生緩解病灶進(jìn)展,通常需要連續(xù)用藥3-6個(gè)月。治療期間可能出現(xiàn)突破性出血、乳房脹痛等副反應(yīng),與炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物聯(lián)用可增強(qiáng)療效。
能快速止血并調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜脫落周期,適用于非器質(zhì)性病變導(dǎo)致的異常子宮出血。治療需配合血常規(guī)監(jiān)測(cè),嚴(yán)重貧血患者需聯(lián)合鐵劑補(bǔ)充。
抑制前列腺素合成減輕子宮痙攣性疼痛,月經(jīng)來(lái)潮前3天開(kāi)始服用效果更佳。長(zhǎng)期使用者需定期檢查肝功能,避免與布洛芬等NSAIDs藥物過(guò)量聯(lián)用。
對(duì)黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂有改善作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下周期性用藥。治療期間可能出現(xiàn)體重波動(dòng)、情緒改變等反應(yīng),通常2-3個(gè)周期后逐漸適應(yīng)。
用藥期間建議保持低鈉飲食,適量補(bǔ)充維生素B族,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)突破性出血。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視力模糊或下肢腫脹需立即停藥就醫(yī),長(zhǎng)期使用者每年應(yīng)進(jìn)行乳腺和婦科檢查。哺乳期婦女及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,與利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導(dǎo)劑存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。