性欲下降可通過心理疏導(dǎo)、激素替代、抗抑郁藥物、中成藥調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀可能與壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、抑郁癥、藥物副作用、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、心理疏導(dǎo):長期工作壓力或情感沖突可能抑制性欲,認(rèn)知行為療法可幫助識別負(fù)面思維模式,伴侶共同參與咨詢能改善溝通質(zhì)量。每周3次有氧運動有助于釋放內(nèi)啡肽。
2、激素替代:睪酮水平低于300ng/dL時,經(jīng)檢測可短期使用十一酸睪酮膠丸。女性圍絕經(jīng)期可考慮雌二醇貼片,需配合乳腺超聲監(jiān)測。甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉。
3、抗抑郁藥調(diào)整:SSRI類藥物帕羅西汀可能引起性功能障礙,可換用安非他酮或米氮平。三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下逐步減量,同時監(jiān)測心電圖變化。
4、中成藥調(diào)理:腎陽虛型適用右歸丸,含熟地黃、肉桂等成分。肝氣郁結(jié)者可選用逍遙丸,脾胃虛弱者慎用。服用期間需忌食生冷,連續(xù)用藥不超過8周。
5、慢性病管理:糖尿病血糖控制不佳會導(dǎo)致神經(jīng)病變,需將糖化血紅蛋白維持在7%以下。高血壓患者應(yīng)避免大劑量β受體阻滯劑,可換用血管緊張素受體拮抗劑纈沙坦。
每日攝入30g黑巧克力提升血清素,核桃、牡蠣等富鋅食物有助于激素合成。瑜伽和凱格爾運動能改善盆底血液循環(huán),睡眠時間保證7小時以上。癥狀持續(xù)超過3個月需排查垂體瘤或心血管疾病。