感音神經(jīng)性耳聾可能由噪聲暴露、耳毒性藥物、內(nèi)耳供血不足、突發(fā)性耳聾、老年性耳聾等原因引起，可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、高壓氧治療、聽覺康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、噪聲損傷：

長期接觸85分貝以上噪聲可導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷，早期表現(xiàn)為高頻聽力下降，逐漸發(fā)展為全頻段聽力減退。建議避免持續(xù)噪聲暴露，必要時使用降噪耳塞，職業(yè)暴露者需定期進行聽力篩查。

2、藥物毒性：

鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素可能破壞耳蝸毛細(xì)胞功能，水楊酸鹽類及某些化療藥物也具有耳毒性。用藥期間出現(xiàn)耳鳴或聽力變化需立即停藥，可聯(lián)合使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、銀杏葉提取物改善微循環(huán)。

3、血管因素：

內(nèi)聽動脈痙攣或栓塞會導(dǎo)致突發(fā)性感音神經(jīng)性聾，常伴隨眩暈、耳鳴。發(fā)病72小時內(nèi)是治療窗口期，可采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療聯(lián)合前列地爾等血管擴張劑，嚴(yán)重者需高壓氧治療。

4、突發(fā)性耳聾：

72小時內(nèi)出現(xiàn)的不明原因聽力下降可能與病毒感染、免疫異常有關(guān)，典型表現(xiàn)為單側(cè)聽力驟降伴耳悶脹感。治療方案包括糖皮質(zhì)激素口服或鼓室注射，巴曲酶等改善血液流變學(xué)藥物，有效率約70%。

5、老年性聾：

隨年齡增長出現(xiàn)的雙側(cè)對稱性聽力衰退，以高頻損失為主，言語識別率下降明顯。早期驗配數(shù)字編程助聽器可延緩聽覺中樞退化，重度聾者需評估人工耳蝸植入適應(yīng)癥。

日常需控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，補充維生素B族及鋅元素有助于維持耳蝸功能，太極拳等溫和運動可改善內(nèi)耳微循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或突發(fā)聽力下降應(yīng)及時進行純音測聽、聲導(dǎo)抗檢查，聽力損失超過40分貝建議持續(xù)使用助聽裝置防止聽覺剝奪。避免使用棉簽掏耳造成二次損傷，游泳時佩戴防水耳塞預(yù)防感染。