頜骨缺損可能由創(chuàng)傷性損傷、感染性疾病、腫瘤侵襲、先天性發(fā)育異常、放射性骨壞死等原因引起。
1、創(chuàng)傷性損傷:
交通事故、運動撞擊或暴力打擊等外力作用可導(dǎo)致頜骨骨折或部分骨質(zhì)缺失。嚴重創(chuàng)傷可能伴隨軟組織撕裂和牙齒脫落,需通過清創(chuàng)縫合結(jié)合鈦板內(nèi)固定術(shù)修復(fù),術(shù)后需避免咀嚼硬物3個月以上。
2、感染性疾?。?/h3>
頜骨骨髓炎或放線菌病等慢性感染會造成骨質(zhì)溶解破壞。這類患者常出現(xiàn)局部紅腫熱痛、瘺管排膿等癥狀,需進行病灶刮治術(shù)聯(lián)合長期抗生素治療,常用藥物包括克林霉素、甲硝唑和頭孢曲松。
3、腫瘤侵襲:
成釉細胞瘤或鱗狀細胞癌等腫瘤侵蝕可導(dǎo)致進行性骨缺損。這類病變多伴隨面部畸形和牙齒松動,需通過腫瘤擴大切除術(shù)治療,缺損較大時需采用腓骨游離皮瓣移植進行功能性重建。
4、先天發(fā)育異常:
唇腭裂或半側(cè)顏面短小癥等先天疾病可造成頜骨結(jié)構(gòu)異常。這類患兒需在9-11歲進行骨移植手術(shù),移植材料多取自髂骨或肋骨,術(shù)后需配合正畸治療改善咬合功能。
5、放射性骨壞死:
頭頸部放療后血管損傷會導(dǎo)致頜骨缺血性壞死?;颊叱R娍谇火つ兒筒±硇怨钦郏璨捎酶邏貉踔委煷龠M血管再生,嚴重病例需行死骨切除術(shù)并行血管化皮瓣修復(fù)。
頜骨缺損患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和抗菌漱口水;飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如牛奶、肉湯,避免辛辣刺激性食物;康復(fù)期可進行輕柔的面部肌肉按摩,定期復(fù)查影像學(xué)評估骨愈合情況,缺損較大的患者需長期隨訪觀察種植牙或義齒修復(fù)效果。