念珠菌性龜頭炎主要由白色念珠菌感染引起,常見誘因包括局部衛(wèi)生不良、免疫力下降、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素、性伴侶交叉感染。
1、局部衛(wèi)生不良:
包皮過長或清潔不足易導(dǎo)致包皮垢堆積,潮濕環(huán)境促進念珠菌繁殖。日常需注意每日溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),保持干燥。合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。
2、免疫力下降:
艾滋病、腫瘤化療等免疫功能受損患者易繼發(fā)感染。念珠菌作為條件致病菌,在CD4+T細(xì)胞減少時可能引發(fā)頑固性炎癥。需針對原發(fā)病治療并增強營養(yǎng)支持。
3、糖尿病控制不佳:
血糖升高使皮膚黏膜糖原含量增加,為念珠菌生長提供營養(yǎng)。患者常伴會陰部瘙癢、豆渣樣分泌物。控制血糖至正常范圍是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。
4、藥物因素:
廣譜抗生素破壞正常菌群平衡,糖皮質(zhì)激素抑制局部免疫反應(yīng),均可能誘發(fā)二重感染。需避免長期濫用此類藥物,必要時聯(lián)合抗真菌藥物預(yù)防。
5、性傳播感染:
伴侶患念珠菌性陰道炎時可通過性接觸傳播。表現(xiàn)為性交后龜頭紅腫、灼痛,需雙方同步治療。治療期間應(yīng)避免無保護性行為。
預(yù)防念珠菌性龜頭炎需保持外陰清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖,避免高糖飲食。增強體質(zhì)可適當(dāng)補充含益生菌的酸奶或制劑,減少抗生素不必要的使用。出現(xiàn)白色膜狀分泌物或持續(xù)瘙癢時,建議及時皮膚科就診,通過真菌鏡檢明確診斷。治療期間忌辛辣刺激食物,配偶或性伴侶需同時接受檢查和治療以防交叉感染。