猝死發(fā)生前一個月可能出現胸悶氣短、異常疲勞、心悸心慌、頭暈目眩、睡眠障礙等預警信號。這些癥狀主要由冠狀動脈供血不足、心律失常、自主神經功能紊亂等因素引起，需及時就醫(yī)排查心源性風險。

1、胸悶氣短：

活動后或夜間平臥時出現胸骨后壓迫感、呼吸費力，可能與心肌缺血相關。冠狀動脈狹窄導致心肌供氧不足時，患者常描述為"胸口壓大石"。伴隨冷汗、左肩放射痛需警惕急性冠脈綜合征，建議完善心電圖、冠脈CTA檢查。輕度癥狀可通過低鹽飲食、有氧運動改善，持續(xù)發(fā)作需服用硝酸甘油等血管擴張藥物。

2、異常疲勞：

無明顯誘因的持續(xù)倦怠感，休息后不緩解，可能是心力衰竭的早期表現。心臟泵血功能下降導致組織灌注不足時，患者會出現爬樓梯氣喘、下肢浮腫。動態(tài)監(jiān)測BNP指標和心臟超聲有助于評估心功能。限制每日鈉鹽攝入在3克以下，避免劇烈運動可減輕心臟負荷。

3、心悸心慌：

突發(fā)心跳加速、漏跳感或心律不齊，常見于室性早搏、房顫等心律失常。電解質紊亂、甲狀腺功能亢進均可誘發(fā)，24小時動態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動。減少咖啡因攝入、練習腹式呼吸可緩解功能性心悸，病理性需使用胺碘酮等抗心律失常藥物。

4、頭暈目眩：

一過性黑朦、站立時眼前發(fā)黑，反映腦供血不足。體位性低血壓或嚴重心動過緩會使腦血流驟減，可能預示阿斯綜合征發(fā)作。測量臥立位血壓差值超過20mmHg有診斷意義，必要時需安裝心臟起搏器。增加水分攝入、穿彈力襪有助于改善癥狀。

5、睡眠障礙：

夜間頻繁驚醒伴窒息感，可能與阻塞性睡眠呼吸暫停有關。呼吸暫停導致血氧飽和度下降，增加心肌梗死風險。多導睡眠監(jiān)測可確診，中重度患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。側臥睡姿、減重5%-10%能顯著改善睡眠質量。

保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，每周攝入深海魚類補充ω-3脂肪酸，戒煙并控制血壓低于140/90mmHg。突發(fā)胸痛持續(xù)20分鐘不緩解時立即呼叫急救，黃金搶救時間為發(fā)病后4分鐘內。定期進行心肺功能評估，冠心病高危人群建議每半年檢查一次血脂、血糖指標。