人流手術前需完成血常規(guī)、凝血功能、B超、心電圖、傳染病篩查五項基礎檢查。這些檢查主要用于評估手術適應癥、排除禁忌癥,并制定個體化手術方案。
1、血常規(guī):
通過紅細胞、白細胞、血小板等指標判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。嚴重貧血需先糾正后再手術,白細胞異常升高提示可能存在急性炎癥,需控制感染后再行手術。血小板減少會增加術中出血風險,需提前采取預防措施。
2、凝血功能:
包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。凝血功能異??赡芤l(fā)術中難以控制的大出血,發(fā)現異常需進一步排查血液系統(tǒng)疾病,必要時需術前輸注血漿或凝血因子。
3、B超檢查:
經陰道B超可明確妊娠囊位置、大小及數量,排除宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。同時評估子宮形態(tài)是否正常,子宮肌瘤等病變可能影響手術操作。孕周超過10周需特殊器械準備。
4、心電圖:
篩查心臟節(jié)律異常、心肌缺血等潛在風險。嚴重心律失常患者需心內科會診評估麻醉風險,必要時調整麻醉方案。中老年患者或合并高血壓者需加做心臟超聲。
5、傳染病篩查:
包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV等檢測。陽性結果需啟動特殊消毒流程,防止交叉感染。HIV陽性患者需在指定醫(yī)療機構手術,醫(yī)護人員需采取職業(yè)暴露防護措施。
術前3天應避免性生活,手術當日需禁食6小時以上。穿著寬松衣物便于術中操作,攜帶衛(wèi)生巾應對術后出血。術后需觀察2小時確認無異常出血方可離院,2周內禁止盆浴和劇烈運動,1個月后復查B超評估子宮恢復情況。出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量大于月經量需及時返院檢查。合理補充蛋白質和鐵劑促進身體恢復,保持外陰清潔預防感染。