胎兒腹圍偏小不一定提示畸形,多數(shù)情況與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、胎盤功能異?;驕y(cè)量誤差有關(guān)。
一、生理性因素:
胎兒腹圍偏小常見(jiàn)于孕期營(yíng)養(yǎng)不足或吸收不良。孕婦蛋白質(zhì)、熱量攝入不足可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致腹圍低于標(biāo)準(zhǔn)值。胎盤功能減退會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送,需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)臍血流及胎盤成熟度評(píng)估。測(cè)量時(shí)胎兒體位、超聲切面角度差異也可能造成數(shù)據(jù)偏差,建議間隔2-4周復(fù)查。
二、病理性因素:
胎兒生長(zhǎng)受限可能與染色體異常、先天性感染或母體妊娠高血壓綜合征有關(guān)。21三體綜合征等染色體疾病常伴隨多系統(tǒng)畸形,需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查。巨細(xì)胞病毒感染等可能導(dǎo)致胎兒器官發(fā)育異常,表現(xiàn)為腹圍增長(zhǎng)遲緩。孕婦合并子癇前期時(shí),子宮胎盤灌注不足會(huì)直接影響胎兒營(yíng)養(yǎng)供給。
發(fā)現(xiàn)腹圍偏小時(shí)應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物的攝入,每日補(bǔ)充乳制品、魚類及全谷物。每周2-3次30分鐘孕婦操或游泳能改善胎盤血液循環(huán)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)需間隔2周進(jìn)行超聲復(fù)查,重點(diǎn)觀察腹圍增長(zhǎng)速度及臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。若伴隨羊水過(guò)少或臍血流異常,需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。保持每日8小時(shí)睡眠并左側(cè)臥位休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng)。