先天性梅毒患兒在病情穩(wěn)定且無活動(dòng)性感染時(shí),可以接種預(yù)防針。需由醫(yī)生評(píng)估患兒免疫狀態(tài)及梅毒治療情況后決定。
1、病情穩(wěn)定期的接種建議:
先天性梅毒患兒若已完成規(guī)范驅(qū)梅治療,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示非特異性抗體滴度持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰,且無發(fā)熱、皮疹等急性癥狀時(shí),可正常接種滅活疫苗。此時(shí)患兒免疫系統(tǒng)功能接近正常,接種后能產(chǎn)生有效保護(hù)性抗體。優(yōu)先接種乙肝疫苗、脊灰滅活疫苗等必須免疫規(guī)劃疫苗,避免延遲接種導(dǎo)致其他傳染病風(fēng)險(xiǎn)。
2、活動(dòng)性感染期的接種禁忌:
若患兒存在梅毒相關(guān)臟器損害如肝脾腫大、骨膜炎或血清學(xué)檢測(cè)提示活動(dòng)性感染,應(yīng)暫緩接種所有疫苗。此時(shí)機(jī)體處于免疫紊亂狀態(tài),接種可能加重炎癥反應(yīng)或影響抗體生成。需待完成青霉素療程且臨床癥狀緩解后,經(jīng)兒科與感染科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估再制定補(bǔ)種計(jì)劃。
先天性梅毒患兒的疫苗接種需個(gè)體化處理,重點(diǎn)在于平衡感染控制與免疫保護(hù)。日常護(hù)理需定期監(jiān)測(cè)血清學(xué)指標(biāo)變化,接種后密切觀察有無異常反應(yīng)。喂養(yǎng)方面保證充足營(yíng)養(yǎng)支持,避免生冷食物。適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)促進(jìn)發(fā)育,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重骨關(guān)節(jié)損傷。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,減少繼發(fā)感染機(jī)會(huì)。