小兒腎積水多數(shù)情況下不能自行恢復(fù),需根據(jù)病因和嚴重程度采取相應(yīng)治療措施。
1、生理性腎積水:
部分新生兒因泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)輕度腎積水,隨著生長發(fā)育可能逐漸改善。這種情況需定期復(fù)查超聲監(jiān)測積水變化,避免劇烈運動或憋尿等行為刺激腎臟。日常可適當(dāng)增加水分攝入促進排尿,但需控制每次飲水量不超過100毫升。
2、病理性腎積水:
病理性腎積水通常與輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流或結(jié)石等梗阻因素有關(guān),可能伴隨排尿困難、反復(fù)尿路感染等癥狀。超聲檢查顯示腎盂分離超過15毫米或腎功能受損時,需考慮手術(shù)治療解除梗阻。對于輸尿管狹窄病例,可采用輸尿管再植術(shù)或內(nèi)鏡下擴張術(shù);膀胱輸尿管反流患者可進行抗反流手術(shù)。
日常護理需保持會陰部清潔,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激。飲食應(yīng)避免高鹽高蛋白食物加重腎臟負擔(dān),可適量食用冬瓜、薏仁等利水食材。監(jiān)測排尿頻率和尿量變化,出現(xiàn)尿量驟減或發(fā)熱癥狀需及時就醫(yī)。適度進行散步等低強度運動促進血液循環(huán),但需避免腹部受壓的劇烈活動。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能檢查,6歲以下患兒建議每3個月進行超聲隨訪。