頭孢丙烯顆粒是第二代頭孢菌素類抗生素,主要用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病,具有抗菌譜廣、生物利用度高的特點(diǎn)。
1、抗菌機(jī)制:
頭孢丙烯通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌如肺炎鏈球菌和部分革蘭陰性菌如流感嗜血桿菌均有良好活性。其獨(dú)特化學(xué)結(jié)構(gòu)可抵抗多數(shù)β-內(nèi)酰胺酶的水解作用。
2、適應(yīng)病癥:
適用于急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎等下呼吸道感染,以及膿皰瘡、蜂窩織炎等皮膚感染。對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作和單純性尿路感染也有治療作用。
3、藥代特性:
口服吸收率達(dá)95%,進(jìn)食不影響吸收。血漿蛋白結(jié)合率約36%,半衰期1.3小時(shí),主要通過腎臟原型排泄。兒童按體重調(diào)整劑量時(shí)血藥濃度與成人相當(dāng)。
4、不良反應(yīng):
常見腹瀉、惡心等消化道癥狀,偶見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能引起偽膜性腸炎或肝功能異常。與青霉素存在約5%-10%交叉過敏風(fēng)險(xiǎn)。
5、用藥禁忌:
對(duì)頭孢菌素過敏者禁用,嚴(yán)重腎功能不全需調(diào)整劑量。與強(qiáng)利尿劑合用可能增加腎毒性,抗凝藥合用可能增強(qiáng)抗凝效果,建議監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
使用期間建議多飲水促進(jìn)藥物排泄,避免與含鈣、鎂的制劑同服影響吸收。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或皮疹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。普通感染療程通常5-7天,需完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,配制好的混懸液冷藏保存不超過14天。