前房積血屬于眼科急癥,需及時(shí)就醫(yī)處理。積血程度不同,嚴(yán)重性存在差異,少量積血可能自行吸收,大量積血可能引發(fā)繼發(fā)性青光眼或角膜血染等并發(fā)癥。
一、前房積血的分級(jí)與癥狀:
根據(jù)積血量可分為三級(jí):一級(jí)積血占前房容積小于1/3,表現(xiàn)為視力輕度模糊;二級(jí)積血占1/3至1/2,視力明顯下降伴光暈;三級(jí)積血超過1/2,視力嚴(yán)重受損甚至僅存光感。外傷性積血常伴隨眼痛、畏光,自發(fā)性積血多見于糖尿病或血液病患者,可能無顯著疼痛。
二、關(guān)鍵治療措施:
半臥位休息有助于血液下沉,避免劇烈活動(dòng)防止再出血。醫(yī)生可能開具止血藥物如氨甲環(huán)酸,或使用降眼壓藥物如甘露醇控制并發(fā)癥。對(duì)于持續(xù)出血或眼壓失控者,需行前房沖洗術(shù)或玻璃體切割術(shù)。治療期間需每日監(jiān)測眼壓,觀察角膜透明度變化。
三、預(yù)后與日常防護(hù):
約80%的一級(jí)積血患者1周內(nèi)可完全吸收,三級(jí)積血患者約30%會(huì)遺留永久性視力損害?;謴?fù)期需佩戴眼罩防護(hù),避免揉眼或彎腰動(dòng)作。高血壓患者需嚴(yán)格控制血壓,糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定。建議每3個(gè)月復(fù)查眼底,警惕虹膜新生血管等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。