預(yù)防急產(chǎn)分娩可通過定期產(chǎn)檢、控制孕期體重、識(shí)別高危因素、學(xué)習(xí)分娩征兆、保持適度運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。急產(chǎn)通常由子宮收縮異常、宮頸機(jī)能不全等因素引起。
1、定期產(chǎn)檢:
規(guī)范的產(chǎn)前檢查能早期發(fā)現(xiàn)急產(chǎn)高危因素。孕28周后建議每2周檢查一次,36周后每周檢查,重點(diǎn)評(píng)估宮頸長(zhǎng)度、胎位及宮縮情況。超聲測(cè)量宮頸長(zhǎng)度小于25毫米提示宮頸機(jī)能不全風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議使用黃體酮或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)干預(yù)。
2、控制體重:
孕期體重增長(zhǎng)過快可能增加急產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。建議單胎孕婦總體重增長(zhǎng)控制在11-16公斤,BMI超標(biāo)者需個(gè)體化指導(dǎo)。避免高糖高脂飲食,每日增加300-500千卡熱量即可滿足胎兒需求。體重異常增長(zhǎng)可能引發(fā)妊娠糖尿病等并發(fā)癥,間接導(dǎo)致子宮敏感性增高。
3、識(shí)別高危因素:
既往急產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮畸形等情況需特別警惕。存在這些因素的孕婦可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮、腰骶部墜脹等先兆癥狀。建議提前與醫(yī)生討論應(yīng)急預(yù)案,必要時(shí)提前住院觀察。宮頸機(jī)能不全者可能在無痛性宮縮時(shí)迅速開指。
4、學(xué)習(xí)分娩征兆:
掌握真性宮縮特點(diǎn)可避免延誤就醫(yī)。真性宮縮表現(xiàn)為間隔時(shí)間規(guī)律、強(qiáng)度逐漸增強(qiáng)、疼痛從腰背部放射至腹部。與之區(qū)別的假性宮縮無規(guī)律且可自行緩解。出現(xiàn)每10分鐘3次以上宮縮或陰道流液時(shí)需立即就診。
5、適度運(yùn)動(dòng):
孕期適宜運(yùn)動(dòng)如游泳、散步可增強(qiáng)盆底肌力量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,這些行為可能刺激前列腺素分泌誘發(fā)宮縮。建議每日運(yùn)動(dòng)30分鐘,心率控制在140次/分以下。凱格爾運(yùn)動(dòng)能改善宮頸支撐力,降低急產(chǎn)概率。
建議孕婦從孕中期開始進(jìn)行分娩知識(shí)學(xué)習(xí),參加醫(yī)院組織的母嬰課程了解急產(chǎn)處理流程。日常注意補(bǔ)充鈣鎂制劑維持子宮平滑肌穩(wěn)定性,避免攝入可能刺激宮縮的食物如山楂、薏米。出現(xiàn)異常宮縮時(shí)可采用左側(cè)臥位休息,及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科急診。建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并熟悉就醫(yī)路線,確保緊急情況下能快速抵達(dá)醫(yī)院。