治療婦科炎癥常用藥物包括甲硝唑、克霉唑和氟康唑，主要針對(duì)細(xì)菌性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病等常見類型。藥物選擇需根據(jù)病原體類型決定，常見影響因素有感染類型、藥物敏感性、患者過敏史、肝腎功能狀態(tài)及妊娠情況。

1、甲硝唑：

作為硝基咪唑類衍生物，甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病的首選藥物，通過破壞厭氧菌DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮抗菌作用。該藥對(duì)陰道加德納菌、動(dòng)彎桿菌等常見致病菌有高度活性，口服制劑與陰道栓劑可配合使用。用藥期間需避免飲酒，妊娠期使用需醫(yī)生評(píng)估。

2、克霉唑：

廣譜抗真菌藥克霉唑適用于外陰陰道假絲酵母菌病，通過抑制麥角固醇合成破壞真菌細(xì)胞膜。臨床常見陰道片劑和乳膏劑型，對(duì)白色念珠菌感染有效率超過90%。哺乳期婦女使用需謹(jǐn)慎，部分患者可能出現(xiàn)局部燒灼感等不良反應(yīng)。

3、氟康唑：

三唑類抗真菌藥氟康唑通過抑制細(xì)胞色素P450依賴酶發(fā)揮作用，適用于復(fù)發(fā)性陰道念珠菌病的系統(tǒng)治療。單次口服150mg劑量對(duì)單純性VVC療效顯著，肝功能異常者需調(diào)整劑量。該藥與華法林等藥物存在相互作用風(fēng)險(xiǎn)。

4、克林霉素：

林可酰胺類抗生素克林霉素對(duì)脆弱擬桿菌等厭氧菌有強(qiáng)效抑制作用，常用于細(xì)菌性陰道病的替代治療。陰道乳膏可局部給藥降低全身副作用，妊娠中期后使用相對(duì)安全。需注意偽膜性腸炎等胃腸道不良反應(yīng)。

5、雌激素制劑：

結(jié)合雌激素軟膏適用于萎縮性陰道炎，通過改善陰道黏膜厚度恢復(fù)局部防御功能。低劑量局部用藥可緩解干燥灼痛癥狀，乳腺癌病史患者禁用。需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜情況，建議短期間歇使用。

婦科炎癥治療期間應(yīng)保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣并避免過度清洗。日?？蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品，維持陰道微生態(tài)平衡。急性期禁止性生活，游泳后及時(shí)更換泳衣。長期使用護(hù)墊可能造成局部潮濕環(huán)境，建議每2小時(shí)更換。出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重需立即停藥就診，治療后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除情況。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制血糖。