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        首頁 > 用藥指南 > 資訊詳情

        左炔諾孕酮腸溶膠囊需避免與苯巴比妥、利福平、圣約翰草提取物、抗酸藥及抗癲癇藥聯(lián)用。主要禁忌藥物包括肝藥酶誘導(dǎo)劑、胃酸調(diào)節(jié)劑、特定抗生素等,聯(lián)用可能降低避孕效果或增加副作用風(fēng)險。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、肝藥酶誘導(dǎo)劑:

        苯巴比妥、卡馬西平等藥物會加速左炔諾孕酮代謝,降低血藥濃度。這類藥物通過激活肝臟細胞色素P450酶系統(tǒng),使避孕藥有效成分過早分解,可能導(dǎo)致避孕失敗。使用此類藥物期間需改用屏障避孕法。

        2、利福平類抗生素:

        利福平、利福布汀等抗結(jié)核藥物具有強效肝酶誘導(dǎo)作用,可使左炔諾孕酮血藥濃度下降40%以上。需要抗結(jié)核治療時,建議選擇其他避孕方式并持續(xù)至停藥后28天。

        3、圣約翰草提取物:

        該植物制劑含貫葉金絲桃素,能顯著誘導(dǎo)CYP3A4酶活性。與左炔諾孕酮聯(lián)用會縮短藥物半衰期,需間隔14天以上使用或更換避孕方案。

        4、抗酸藥物:

        氫氧化鋁、碳酸氫鈉等抗酸劑會改變腸道pH值,影響腸溶膠囊的定點釋放。建議服藥前后2小時避免使用抗酸劑,防止藥物在胃內(nèi)過早溶解導(dǎo)致失效。

        5、抗癲癇藥物:

        丙戊酸鈉、苯妥英鈉等藥物既影響肝藥酶活性又可能產(chǎn)生協(xié)同神經(jīng)毒性。聯(lián)用可能增加頭痛、眩暈等不良反應(yīng),癲癇患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

        服用左炔諾孕酮腸溶膠囊期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免高脂飲食影響藥物吸收。建議用藥前后2小時禁食,服藥后出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需補服。長期服用者每半年檢查肝功能,避免與葡萄柚汁同服。緊急避孕藥不能作為常規(guī)避孕手段,一年使用不超過3次,反復(fù)使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。有慢性疾病或正在服用其他藥物者,使用前務(wù)必咨詢醫(yī)生或藥師。

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