克拉霉素片使用需注意過敏反應、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應監(jiān)測及療程管理。具體注意事項包括避免與特定藥物聯(lián)用、監(jiān)測肝功能、關注胃腸道反應等。
克拉霉素片
生產(chǎn)廠家：湖北廣濟藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品適用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染：
1.鼻咽感染：包括扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。
2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作和肺炎。
3.皮膚軟組織感染:膿皰病、丹毒、毛囊炎、癤和傷口感染。
4.急性中耳炎、肺炎支原體肺炎、沙眼衣原體引起的尿道炎及宮頸炎等。
5.也用于軍團菌感染，或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。
用法用量：1.成人：口服，常用量一次250(一片)mg，每12小時1次，重癥感染者一次500mg(二片)，每12小時1次，根據(jù)感染的嚴重程度應連續(xù)服用6～14日。2.兒童：口服，6個月以上的兒童按體重一次7.5mg/kg，每12小時1次?；虬匆韵路椒ńo藥：(1)體重8～11kg，一次62.5mg，每12小時1次。(2)體重12～19kg，一次125mg，每12小時1次。(3)體重20～29kg，一次187.5mg，每12小時1次。(4)體重30～40kg，一次250mg，每12小時1次。(5)根據(jù)感染的嚴重程度應連續(xù)服用5～10日。
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1、過敏禁忌：
對克拉霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。用藥前需確認過敏史，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等超敏反應立即停藥就醫(yī)。既往有肝毒性反應患者慎用。
2、藥物相互作用：
禁止與特非那定、西沙必利聯(lián)用以免引發(fā)QT間期延長。與華法林合用需監(jiān)測INR值，與地高辛聯(lián)用可能升高其血藥濃度。鈣通道阻滯劑、他汀類藥物需調(diào)整劑量。
3、特殊人群：
孕婦需評估獲益風險比，哺乳期用藥應暫停母乳喂養(yǎng)。嚴重腎功能不全者需減量至50%。65歲以上老年患者更易發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室速。
4、不良反應：
常見腹瀉、惡心等胃腸道癥狀，通常輕微可耐受。警惕偽膜性腸炎發(fā)生，若出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期使用可能引發(fā)肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸或轉(zhuǎn)氨酶升高。
5、用藥管理：
完整療程需按醫(yī)囑服用，即使癥狀緩解也不可擅自停藥。片劑應整粒吞服，避免與葡萄柚汁同服。治療期間避免陽光直射以防光敏反應。
使用克拉霉素期間建議保持清淡飲食，適量補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，避免高脂飲食加重肝臟負擔。用藥后出現(xiàn)持續(xù)頭暈或心悸需立即就醫(yī)評估，治療結束后建議復查肝功能指標。日常注意觀察有無真菌感染跡象，老年人需加強心電圖監(jiān)測。
