乙肝表面抗原正常值為0-0.05IU/mL,檢測(cè)結(jié)果低于此范圍視為陰性,高于此范圍需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
1、檢測(cè)意義:
乙肝表面抗原是乙肝病毒外殼蛋白成分,陽(yáng)性結(jié)果提示存在現(xiàn)癥感染。該指標(biāo)最早出現(xiàn)在感染后1-2周,持續(xù)6個(gè)月以上則發(fā)展為慢性感染。檢測(cè)時(shí)需采用化學(xué)發(fā)光法等敏感方法,避免假陰性。
2、異常處理:
檢測(cè)值超過(guò)0.05IU/mL時(shí)需復(fù)查確認(rèn),同時(shí)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)其他指標(biāo)。單純表面抗原陽(yáng)性可能處于病毒攜帶狀態(tài),若伴隨e抗原陽(yáng)性或HBV-DNA升高,則提示病毒復(fù)制活躍。孕婦檢測(cè)陽(yáng)性需在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。
3、定量分析:
部分醫(yī)院采用定量檢測(cè),數(shù)值高低與病情嚴(yán)重程度無(wú)直接相關(guān)性。高滴度結(jié)果可能反映免疫耐受狀態(tài),治療過(guò)程中表面抗原定量下降是療效觀察指標(biāo)之一。干擾素治療可使部分患者表面抗原轉(zhuǎn)陰。
4、假陽(yáng)性因素:
溶血標(biāo)本、類風(fēng)濕因子干擾可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。疫苗接種后1-2周可能出現(xiàn)短暫陽(yáng)性,輸血后被動(dòng)獲得抗體也可致假陽(yáng)性。疑難結(jié)果建議采用中和確認(rèn)試驗(yàn),必要時(shí)行HBV-DNA檢測(cè)。
5、隨訪建議:
表面抗原陽(yáng)性者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及超聲。肝硬化患者應(yīng)縮短至3個(gè)月隨訪,肝癌高危人群需聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè)。家庭成員應(yīng)接種疫苗,共用剃須刀等行為需避免。
日常需保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免酒精及霉變食物。規(guī)律作息有助于維持免疫功能,中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走每周3-5次為宜。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用保肝藥物。餐具煮沸消毒可降低家庭傳播風(fēng)險(xiǎn),皮膚破損時(shí)需嚴(yán)格防護(hù)。