子宮肌瘤可能影響懷孕，具體與肌瘤位置、大小、數(shù)量有關(guān)，可通過(guò)定期監(jiān)測(cè)、藥物控制、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、黏膜下肌瘤：

向?qū)m腔內(nèi)突出的肌瘤可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境，干擾受精卵著床。這類患者常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。孕前建議通過(guò)宮腔鏡肌瘤切除術(shù)處理，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

2、肌壁間肌瘤：

直徑超過(guò)5cm的肌層肌瘤可能壓迫輸卵管或造成宮腔變形。臨床常見(jiàn)癥狀為下腹墜脹、尿頻。備孕階段可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，保留子宮完整性。

3、漿膜下肌瘤：

向外生長(zhǎng)的肌瘤通常不影響受孕，但妊娠期可能因激素變化快速增大。定期超聲監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)速度，孕前無(wú)需特殊處理，孕期出現(xiàn)紅色變性時(shí)可保守治療。

4、多發(fā)性肌瘤：

超過(guò)3個(gè)肌瘤可能顯著降低子宮收縮功能，增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。伴隨貧血癥狀需提前糾正，備孕前6個(gè)月可注射GnRH-a縮小肌瘤體積。

5、宮頸肌瘤：

位于宮頸管的肌瘤可能阻礙精子通過(guò)或影響分娩。典型表現(xiàn)為性交疼痛、陰道分泌物異常。建議孕前經(jīng)陰道行肌瘤摘除術(shù)，術(shù)后使用避孕環(huán)預(yù)防粘連。

備孕女性發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查超聲，日常避免攝入含雌激素保健品，適量進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔預(yù)防感染。妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎盤位置與胎兒發(fā)育情況。