皮膚結(jié)痂后黑色素沉著可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、飲食調(diào)節(jié)等方式改善。該現(xiàn)象通常由炎癥反應(yīng)、紫外線刺激、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用、遺傳因素等原因引起。
1、防曬護(hù)理：
紫外線會(huì)激活酪氨酸酶活性，加劇黑色素沉積。建議選擇SPF30以上廣譜防曬霜，每2小時(shí)補(bǔ)涂一次。物理防曬可配合遮陽帽、防曬衣，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)直接暴曬。
2、外用藥物：
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶減少色素合成，維生素E乳膏促進(jìn)表皮代謝。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素運(yùn)輸，需連續(xù)使用8-12周。藥物可能引起局部刺激，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、化學(xué)剝脫：
果酸換膚通過20%-70%濃度甘醇酸溶解角質(zhì)，加速黑色素脫落。水楊酸煥膚更適合油性皮膚，能滲透毛囊溶解色素。治療間隔需大于2周，術(shù)后需嚴(yán)格防曬避免反黑。
4、激光治療：
調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素。3-5次治療可淡化表皮層色素，深層色素需結(jié)合點(diǎn)陣激光。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑，需配合修復(fù)敷料。
5、飲食調(diào)節(jié)：
維生素C抑制多巴醌轉(zhuǎn)化，建議每日攝入獼猴桃、草莓等水果。大豆異黃酮調(diào)節(jié)雌激素水平，可食用豆?jié){、豆腐。避免光敏性食物如芹菜、檸檬等，減少外出前的食用量。
日常護(hù)理需保持創(chuàng)面清潔干燥，結(jié)痂期避免抓撓減少炎癥刺激。適度補(bǔ)充含銅、鋅的海產(chǎn)品促進(jìn)傷口修復(fù)，規(guī)律作息調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。若色素沉著伴隨瘙癢、擴(kuò)散等癥狀，需排查扁平苔蘚等皮膚病可能。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇室內(nèi)項(xiàng)目，出汗后及時(shí)清潔防止汗液刺激。長期未改善者可考慮聯(lián)合口服傳明酸或谷胱甘肽進(jìn)行系統(tǒng)治療。
