膽汁反流性胃炎可通過(guò)鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物治療,可能與胃部手術(shù)、幽門(mén)功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹灼痛、膽汁性嘔吐等癥狀。
1、中和膽汁藥物:
鋁碳酸鎂可直接吸附膽汁酸,減輕其對(duì)胃黏膜的刺激。該藥物能在胃內(nèi)形成保護(hù)層,緩解燒心、反酸等癥狀。服藥期間需避免與酸性飲料同服,建議餐后1-2小時(shí)咀嚼服用。
2、促膽汁代謝藥物:
熊去氧膽酸能改變膽汁成分比例,降低毒性膽汁酸含量。該藥物需長(zhǎng)期服用才能顯效,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
3、胃腸動(dòng)力藥物:
多潘立酮通過(guò)增強(qiáng)胃竇收縮力加速排空,減少膽汁滯留時(shí)間。該藥物可能引起泌乳素升高,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)1周。服藥期間需避免與抗膽堿藥聯(lián)用。
4、胃黏膜保護(hù)劑:
硫糖鋁可在潰瘍面形成保護(hù)膜,阻隔膽汁侵蝕。該藥物需空腹服用效果最佳,常見(jiàn)便秘等副作用。與抗生素聯(lián)用時(shí)需間隔2小時(shí)以上。
5、抑酸輔助治療:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,緩解膽汁酸激活。該類藥物需晨起空腹服用,長(zhǎng)期使用可能影響鈣吸收。建議配合維生素D補(bǔ)充劑使用。
日常飲食選擇低脂易消化食物如山藥粥、蒸南瓜,避免油炸辛辣刺激。餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。適當(dāng)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于增強(qiáng)賁門(mén)括約肌功能,每周3次快走運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診。