結(jié)節(jié)性癢疹可通過局部藥物涂抹、光療、口服藥物、冷凍治療、手術(shù)切除等方式治療。結(jié)節(jié)性癢疹通常由昆蟲叮咬、皮膚摩擦、內(nèi)分泌失調(diào)、神經(jīng)精神因素、遺傳易感性等原因引起。
1、局部藥物涂抹:
糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松、糠酸莫米松可緩解瘙癢和炎癥,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位,局部麻醉劑如利多卡因乳膏能暫時(shí)緩解劇烈瘙癢。
2、光療干預(yù):
窄譜中波紫外線療法每周2-3次可抑制皮膚異常免疫反應(yīng),308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)頑固性皮損效果顯著,治療期間需配合保濕劑減少皮膚干燥副作用。
3、口服藥物治療:
抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo),小劑量環(huán)孢素適用于廣泛皮損患者,加巴噴丁能改善神經(jīng)源性瘙癢癥狀。
4、冷凍治療:
液氮冷凍可使表皮結(jié)節(jié)壞死脫落,適用于孤立性頑固皮損,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或減退,需避免繼發(fā)感染。
5、手術(shù)切除:
頑固性結(jié)節(jié)可采用手術(shù)切除或電灼術(shù),術(shù)后配合壓力療法預(yù)防瘢痕增生,需排除皮膚腫瘤等基礎(chǔ)疾病后再實(shí)施。
日常避免搔抓摩擦患處,穿著純棉透氣衣物減少皮膚刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及鋅元素,限制辛辣食物攝入。建立規(guī)律作息緩解精神壓力,瘙癢發(fā)作時(shí)可使用冷敷緩解癥狀。若皮損持續(xù)增大或合并感染需及時(shí)皮膚科就診,長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過敏原檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。