指甲發(fā)白可就診皮膚科或血液科,常見原因包括真菌感染、貧血、肝腎疾病、外傷及遺傳因素。
1、真菌感染:
甲癬灰指甲是導(dǎo)致指甲發(fā)白的常見病因,多由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等真菌侵入甲板引起。典型表現(xiàn)為甲板增厚、分層、顏色呈乳白或灰白,可能伴隨甲床分離。治療需局部涂抹阿莫羅芬、環(huán)吡酮胺等抗真菌藥,嚴(yán)重者聯(lián)合口服特比萘芬。
2、貧血因素:
缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致甲板中央凹陷呈勺狀匙狀甲,邊緣泛白??赡芘c長(zhǎng)期素食、月經(jīng)過多或消化道出血有關(guān)。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入,維生素C可促進(jìn)鐵吸收,血紅蛋白低于70g/L需就醫(yī)。
3、肝腎疾?。?/h3>
慢性肝病或腎病綜合征患者可能出現(xiàn)特里甲Terry'snail,表現(xiàn)為甲床近端80%呈白色。這與低蛋白血癥、血管異常有關(guān),常伴隨皮膚黃染、下肢水腫。需通過肝功能、尿常規(guī)等檢查明確原發(fā)病。
4、外傷影響:
甲板受擠壓或化學(xué)刺激后,角質(zhì)層結(jié)構(gòu)破壞形成白斑白甲癥。常見于美甲過度打磨、頻繁接觸洗滌劑等情況。避免繼續(xù)損傷,多數(shù)可隨指甲生長(zhǎng)自愈,嚴(yán)重?cái)嗔研柰饪瓢渭住?/p>
5、遺傳性白甲:
先天性全白甲病與染色體基因突變相關(guān),所有甲板呈均勻瓷白色,通常無(wú)其他癥狀。此類情況無(wú)需特殊治療,但需與獲得性白甲鑒別,必要時(shí)行皮膚鏡或甲母活檢。
日常需保持手足干燥,避免共用指甲剪;貧血患者建議每周攝入豬肝50g、菠菜200g;真菌感染者應(yīng)每日更換棉襪并用沸水燙洗;外傷后可用維生素E油按摩甲周。若白甲伴隨發(fā)熱、甲下出血或快速蔓延,建議48小時(shí)內(nèi)就診血液科排查白血病等急癥。