加巴噴丁片
加巴噴丁片(維諾定)屬于處方藥，由海南賽立克藥業(yè)有限公司研制并生產(chǎn)，其對(duì)于難治的不全性癲癇。有良好的效果。那么加巴噴丁片是什么藥物呢
加巴噴丁片是一種新穎的抗癲癇藥，它是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，其藥理作用與現(xiàn)有的抗癲癇藥不同，最近研究表明加巴噴丁的作用是改變GABA代謝產(chǎn)生的。
加巴噴丁片
生產(chǎn)廠家：海南賽立克藥業(yè)有限公司
功能主治：1.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
用法用量：1.成人帶狀瘡疹后神經(jīng)痛:第一天一次性服用加巴噴T300mg；第二天服用600mg，分兩次服完；第三天服用900mg，分三次服完。隨后，根據(jù)緩解疼痛的需要，可逐漸增加劑量至每天1800mg，分三次服用。國外臨床研究中，在每天1800mg至3600mg劑量范圍內(nèi)其療效相當(dāng)。每天超過180mg的劑量未顯示出更多益處。2.癲癇:加巴噴了可與其它抗編病藥物合用進(jìn)行聯(lián)合治療。加巴噴J的給藥途徑為口服，分次給藥(每日3次)，給藥方法從初始低劑量逐漸遞增至有效劑量。12歲以上患者:在給藥第一天可采用每日一次，每次300mg；第二天為每日二次，每次300mg；第三天為每日三次，每次300mg,之后維持此劑量服用，據(jù)國外研究文獻(xiàn)報(bào)道，加巴噴丁的用藥劑量可增至每日1800mg，還有部分病人在用藥劑量達(dá)每日2400mg仍能耐受。每天2400mg以上劑量的安全性尚不確定。3～12歲的兒科患者:開始劑量應(yīng)該為10～15ng/kg/d,每日3次，在大約3天達(dá)到有效劑量。在5歲以上的患者加巴噴I的有效劑量為25～35mg/kg/d,每日三次。3～4歲的兒科患者的有效劑量是40mg/kg/d.每日三次。如有必要，劑量可增為50mg/kg/d.長明臨床研究表明劑量增加到50mg/kg/d耐受性良好。兩次服藥之可的問隔時(shí)間最長不能超過12小時(shí)。為減少頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)的發(fā)生，第一天用藥可在睡的服用。在加巴噴丁用藥過程中無需監(jiān)測(cè)加巴噴丁的血藥濃度。而且，由于加巴噴I在藥代動(dòng)力學(xué)萬面與其它常規(guī)抗癲病藥物之間無明是的相互作用，所以與此藥聯(lián)合治療不會(huì)改變這些常規(guī)抗真病藥物的im漿濃度。在治療過程中，加巴噴丁的停藥或新治療方案的加入均需逐漸進(jìn)行，時(shí)間最少為一周。門診病人很難測(cè)量肌酐清除爭(zhēng)，腎功能穩(wěn)定的惠者的肌酐清除率(Ccr)可以根據(jù)Cockcroft和Gault的方程式合理的估計(jì):女性Ccr=(O.85)(140-年齡)(體重)/[(72)(Scr)]男性Cer=(140-年齡)(體重)/[(72)(Scr)]其中年齡單位是年，體重單位是干克，Ser是血清肌酐單位是m/dL12歲以上腎功能損傷的或正在進(jìn)行血液透析的患者推薦進(jìn)行劑量調(diào)整:a.未接受過加巴噴丁治療的忠者的初始劑量為300～400mg,然后每透析4小時(shí)給加巴噴丁200～300mg。12歲以下腎功能損傷患者尚未進(jìn)行加巴噴丁使用的研究。老年患者給藥劑量:因?yàn)槔夏曛艺吆芸赡苣I功能下降，在劑量選擇上應(yīng)該慎重，對(duì)這些患者應(yīng)該根據(jù)肌酐清除率調(diào)整給藥劑量。
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抗酸劑(氫氧化鋁)氫氧化鋁降低加巴噴丁的生物利用度大約20%。服用氫氧化鋁后2小時(shí)服用加巴噴丁，生物利用度下降大約5%。因此，建議加巴噴丁應(yīng)在氫氧化鋁服用后至少2小時(shí)服用。丙磺舒(羧苯磺丙胺)的作用:丙磺舒是一種腎小管分泌阻滯劑。將加巴噴丁結(jié)合或不結(jié)合丙磺舒試驗(yàn)的藥代物動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行比較，結(jié)果證實(shí)加巴噴丁不能流經(jīng)被丙磺舒阻滯的腎小管路徑。
加巴噴丁抗驚厥作用的機(jī)制尚不明確，但動(dòng)物試驗(yàn)提示，與其他上市的抗驚厥藥物相似，加巴噴丁可抑制癲癇發(fā)作。小鼠和大鼠最大電休克試驗(yàn)、苯四唑癲癇發(fā)作試驗(yàn)以及其他動(dòng)物試驗(yàn)(如遺傳性癲癇模型等)結(jié)果提示，加巴噴丁具有抗癲癇作用，但這些癲癇模型與人體的相關(guān)性尚不清楚。
