苯溴馬隆膠囊主要用于治療高尿酸血癥和痛風(fēng),使用時需注意以下事項。
過敏體質(zhì)者慎用。對苯溴馬隆或藥物輔料過敏者禁用,用藥前需確認無過敏史。若出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應(yīng),應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
嚴重肝腎功能不全者禁用。苯溴馬隆通過肝臟代謝、腎臟排泄,中重度肝功能損害或腎小球濾過率低于20毫升/分鐘的患者可能加重器官負擔,需改用其他降尿酸藥物。
用藥期間需監(jiān)測肝功能和血尿酸水平。治療初期每2-4周檢查一次轉(zhuǎn)氨酶,穩(wěn)定后每3個月復(fù)查。血尿酸目標值建議控制在360微摩爾/升以下,痛風(fēng)石患者需低于300微摩爾/升。
需配合大量飲水及堿化尿液。每日飲水量不少于2000毫升,可服用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑維持尿液pH值在6.2-6.9,預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。
避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯(lián)用。水楊酸鹽類、吡嗪酰胺、利尿劑等可能減弱苯溴馬隆療效,合并用藥需調(diào)整劑量。與華法林合用可能增強抗凝作用,需監(jiān)測凝血功能。
妊娠期及哺乳期女性禁用。該藥可能通過胎盤屏障和乳汁分泌,缺乏足夠安全性數(shù)據(jù),育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
急性痛風(fēng)發(fā)作期不宜使用。苯溴馬隆可能誘發(fā)關(guān)節(jié)腔尿酸結(jié)晶轉(zhuǎn)移,建議發(fā)作完全緩解2周后開始用藥,初期可聯(lián)用秋水仙堿預(yù)防發(fā)作。