洛索洛芬鈉片屬于非甾體抗炎藥,其副作用發(fā)生率與個(gè)體差異及用藥規(guī)范密切相關(guān)。常見不良反應(yīng)以消化道癥狀為主,多數(shù)患者耐受性良好,但需警惕嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
洛索洛芬鈉片常見副作用主要有胃腸道反應(yīng)、肝腎損傷、過敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)影響及心血管風(fēng)險(xiǎn)五類。胃腸道反應(yīng)表現(xiàn)為上腹隱痛、惡心或黑便,與藥物抑制前列腺素合成有關(guān),建議餐后服藥并聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。約1%-5%患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或血肌酐異常,長期用藥需定期監(jiān)測肝腎功能。皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)多發(fā)于用藥初期,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫,需立即停藥。極少數(shù)患者可能發(fā)生血小板減少或粒細(xì)胞缺乏,用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、瘀斑應(yīng)就醫(yī)。心血管風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為血壓波動(dòng)或心力衰竭加重,高血壓及心功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。
特殊人群需加強(qiáng)用藥監(jiān)測。老年患者藥物代謝減慢,不良反應(yīng)發(fā)生率增加30%-50%,建議縮短療程。有消化道潰瘍史者出血風(fēng)險(xiǎn)提高2-4倍,可選用栓劑替代口服。哮喘患者可能誘發(fā)支氣管痙攣,過敏體質(zhì)者首次用藥需觀察30分鐘。與抗凝藥聯(lián)用會(huì)使出血風(fēng)險(xiǎn)倍增,與利尿劑合用可能減弱降壓效果。妊娠晚期禁用可能致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。
用藥后出現(xiàn)嘔血、少尿、胸痛等癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議初始用藥從最低有效劑量開始,療程不超過7-10天。藥品需避光密封保存,過期的片劑可能分解產(chǎn)生致敏物質(zhì)。對阿司匹林過敏者禁用,哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。