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        妊娠合并癲癇可通過(guò)調(diào)整抗癲癇藥物、監(jiān)測(cè)血藥濃度、補(bǔ)充葉酸、控制誘發(fā)因素、定期產(chǎn)前檢查等方式治療。妊娠合并癲癇通常由激素水平變化、藥物代謝改變、睡眠不足、腦部異常放電、既往癲癇病史等原因引起。

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        若邁 洛索洛芬鈉片 生產(chǎn)廠(chǎng)家:上海旭東海普藥業(yè)有限公司 功能主治:1. 類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎. 骨性關(guān)節(jié)炎. 腰痛癥. 肩關(guān)節(jié)周?chē)? 頸肩腕綜合癥. 牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2. 手術(shù)后. 外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3. 急性上呼吸道炎(包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎)的解熱和鎮(zhèn)痛。 用法用量:1.功效主治1及2時(shí):通常,成人1次口服洛索洛芬鈉(以無(wú)水物計(jì))60毫克,1日3次。出現(xiàn)癥狀時(shí)可1次口服60~120毫克。應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減。2.功效主治3時(shí):通常,出現(xiàn)癥狀時(shí),成人1次口服洛索洛芬鈉(以無(wú)水物計(jì))60毫克。應(yīng)隨年齡及癥狀適宜增減,但原則上1日2次,1日最多180毫克為限。另外,空腹時(shí)不宜服藥,或遵醫(yī)囑。
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        妊娠期需在神經(jīng)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下調(diào)整抗癲癇藥物。拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平對(duì)胎兒相對(duì)安全,需避免使用丙戊酸鈉等致畸風(fēng)險(xiǎn)高的藥物。用藥方案應(yīng)個(gè)體化,以最小有效劑量控制發(fā)作為原則。

        妊娠期血容量增加會(huì)導(dǎo)致抗癲癇藥物濃度下降,需每月監(jiān)測(cè)血藥濃度。苯妥英鈉、卡馬西平、苯巴比妥等藥物易出現(xiàn)濃度波動(dòng),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整劑量,維持藥物濃度在治療窗范圍內(nèi)。

        孕前3個(gè)月至孕早期需每日補(bǔ)充5mg葉酸,降低神經(jīng)管畸形風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合使用維生素B12可增強(qiáng)葉酸代謝,避免同服影響葉酸吸收的藥物如甲氨蝶呤。綠葉蔬菜、動(dòng)物肝臟等富含葉酸食物應(yīng)納入日常飲食。

        避免閃光刺激、情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素。保持規(guī)律作息,每日睡眠不少于8小時(shí)。限制咖啡因攝入,進(jìn)行適度散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持血糖穩(wěn)定。

        每4周進(jìn)行胎兒超聲檢查,重點(diǎn)評(píng)估神經(jīng)管發(fā)育。孕晚期增加胎心監(jiān)護(hù)頻次,提前制定分娩方案。癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即靜脈注射地西泮,選擇剖宮產(chǎn)可降低分娩期發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

        妊娠合并癲癇患者需堅(jiān)持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,配合深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。分娩后6周復(fù)查腦電圖,母乳喂養(yǎng)期間選擇乳汁分泌量少的拉莫三嗪替代苯巴比妥。避免單獨(dú)沐浴或駕駛,居家環(huán)境需移除尖銳物品,床邊鋪設(shè)軟墊預(yù)防發(fā)作跌倒。

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