腹外疝術(shù)后下床活動時間需根據(jù)手術(shù)方式和患者恢復(fù)情況決定,多數(shù)患者在術(shù)后24小時內(nèi)可嘗試短時間站立或緩慢行走。
1、腹腔鏡手術(shù)患者:
采用微創(chuàng)技術(shù)的患者恢復(fù)較快,通常術(shù)后6-8小時麻醉完全消退后,可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下嘗試坐起。術(shù)后12小時若無頭暈、惡心等不適,可在家屬攙扶下短距離行走。早期活動有助于預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免突然增加腹壓的動作,如咳嗽時需用手按壓傷口部位。
2、開放手術(shù)患者:
傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)患者需更謹(jǐn)慎,術(shù)后24小時內(nèi)以臥床為主。麻醉清醒后可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動,每2小時活動下肢預(yù)防血栓。術(shù)后第2天視疼痛程度逐步增加活動量,從床邊坐立過渡到扶墻行走,行走時需使用腹帶減輕切口張力。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者需延長臥床時間至48小時。
術(shù)后3天內(nèi)活動量應(yīng)控制在每日3-4次、每次5-10分鐘,以不引起明顯疼痛為度。2周內(nèi)禁止提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為,3個月內(nèi)避免高強(qiáng)度運(yùn)動。恢復(fù)期建議攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),每日進(jìn)行30分鐘平地散步改善循環(huán),睡眠時保持半臥位減輕腹部壓力。出現(xiàn)切口紅腫、異常滲液或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。