乙肝能否徹底治愈需根據(jù)病情階段和個(gè)體差異判斷，部分患者通過規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。

一、急性乙肝病毒感染：

急性乙肝患者多數(shù)可自愈。病毒通常在6個(gè)月內(nèi)被免疫系統(tǒng)清除，表面抗原轉(zhuǎn)陰并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。此階段需監(jiān)測(cè)肝功能，避免勞累飲酒，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。若3個(gè)月后未自愈可能轉(zhuǎn)為慢性，需啟動(dòng)抗病毒治療。

二、慢性乙肝病毒感染：

慢性乙肝臨床治愈需滿足表面抗原清除且病毒DNA檢測(cè)不到。通過核苷類似物恩替卡韋、替諾福韋或干擾素治療，約10%-30%患者可實(shí)現(xiàn)功能性治愈。肝硬化階段治愈率顯著降低，治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為延緩纖維化進(jìn)展，需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲。

三、乙肝病毒攜帶狀態(tài)：

攜帶者肝功能正常時(shí)無需治療，但存在病毒再激活風(fēng)險(xiǎn)。建議每6個(gè)月檢查HBV-DNA載量，避免使用免疫抑制劑。妊娠期攜帶者需在孕晚期進(jìn)行抗病毒阻斷，新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。

日常需嚴(yán)格禁酒，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。運(yùn)動(dòng)選擇八段錦、游泳等中低強(qiáng)度項(xiàng)目，避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。合并脂肪肝患者需將BMI控制在23以下，每日食鹽攝入不超過5克。家庭成員應(yīng)接種疫苗，餐具定期煮沸消毒。出現(xiàn)乏力加重或皮膚瘀斑需立即復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶和凝血功能。