老年人失眠在中醫(yī)理論中稱為"不寐"，主要與臟腑功能失調(diào)、氣血失和有關(guān)。病因可分為虛實(shí)兩類，實(shí)證多由肝郁化火、痰熱內(nèi)擾所致，虛證常因心脾兩虛、陰虛火旺、心腎不交引起。

肝郁化火型失眠表現(xiàn)為入睡困難、易怒煩躁，多因情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，郁久化火擾動心神。調(diào)理需疏肝瀉火，可選用柴胡、黃芩等藥材組成的方劑，配合情緒疏導(dǎo)。

痰熱內(nèi)擾型常見入睡后易醒、胸悶脘痞，多因飲食不節(jié)釀生痰熱。治療宜清熱化痰，常用溫膽湯加減，含半夏、竹茹等成分，同時需調(diào)整飲食習(xí)慣。

心脾兩虛型特征為睡眠淺、多夢易醒，伴心悸健忘，多由思慮過度損傷心脾。歸脾湯是典型方劑，含黃芪、龍眼肉等補(bǔ)益心脾藥物，配合規(guī)律作息改善癥狀。

陰虛火旺型表現(xiàn)為早醒難眠、五心煩熱，多因腎陰虧虛導(dǎo)致虛火內(nèi)生。黃連阿膠湯具有滋陰降火功效，含黃連、阿膠等成分，需避免熬夜耗傷陰液。

心腎不交型多見徹夜不眠、腰膝酸軟，因腎水不足不能上濟(jì)心火。交泰丸能交通心腎，由黃連、肉桂組成，配合穴位按摩效果更佳。

老年人失眠往往多種證型夾雜，建議經(jīng)中醫(yī)辨證后用藥。日常保持規(guī)律作息，睡前溫水泡腳，避免濃茶咖啡等刺激性飲食。長期失眠伴頭暈心悸者需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。