左炔諾孕酮片作為緊急避孕藥使用時(shí)需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范。主要注意事項(xiàng)包括用藥時(shí)機(jī)、禁忌人群、藥物相互作用及可能的不良反應(yīng)四個(gè)方面。
用藥時(shí)機(jī)直接影響避孕效果。藥物需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用,越早服用效果越好,超過120小時(shí)則完全失效。單次劑量為1.5毫克,12小時(shí)后無(wú)需重復(fù)用藥。哺乳期女性服藥后應(yīng)暫停哺乳3天。
存在三類禁忌人群需特別注意。嚴(yán)重肝功能異?;颊呓?;乳腺癌、生殖器官癌等激素依賴性腫瘤患者禁用;對(duì)藥物成分過敏或有不明原因陰道出血者禁用。心血管疾病、糖尿病、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
藥物相互作用方面需警惕三類情況。利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑會(huì)降低藥效,需避免合用;圣約翰草等草藥制劑可能減弱避孕效果;與華法林等抗凝藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥或抗結(jié)核藥者應(yīng)提前咨詢
常見不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐等消化道癥狀,約20%使用者會(huì)出現(xiàn)。部分女性可能發(fā)生乳房脹痛、月經(jīng)周期改變,通常1-2個(gè)月經(jīng)周期后自行恢復(fù)。如服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或持續(xù)陰道出血,需立即就醫(yī)排除宮外孕可能。
緊急避孕藥不能替代常規(guī)避孕措施,一年內(nèi)使用不宜超過3次。服藥后再次發(fā)生性行為仍需采取避孕措施。若服藥后月經(jīng)延遲超過1周,建議進(jìn)行妊娠檢測(cè)。