白帶增多可能由生理性因素和病理性因素共同引起。生理性原因包括排卵期分泌物增加、妊娠期激素變化以及性興奮時(shí)體液分泌增多;病理性原因常見于陰道炎、宮頸炎等感染性疾病,通常伴隨顏色異常或異味。
排卵期雌激素水平升高會(huì)刺激宮頸黏液分泌稀薄透亮的白帶,屬于正常生理現(xiàn)象。妊娠期孕激素持續(xù)作用可使白帶量增加且黏稠度增高。性活動(dòng)過程中前庭大腺分泌增加也會(huì)導(dǎo)致暫時(shí)性分泌物增多。
細(xì)菌性陰道病可能引起灰白色均質(zhì)白帶并伴有魚腥味,需進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)確診。外陰陰道假絲酵母菌病常表現(xiàn)為豆渣樣白帶伴隨劇烈瘙癢,婦科檢查可見陰道黏膜附著白色膜狀物。滴蟲性陰道炎典型癥狀為黃綠色泡沫狀白帶,顯微鏡下可見活動(dòng)的滴蟲。
宮頸柱狀上皮異位時(shí)宮頸黏液分泌量可能增加,合并感染會(huì)出現(xiàn)膿性白帶。盆腔炎性疾病可能引起下腹痛伴白帶量增多,超聲檢查可見輸卵管增粗或盆腔積液。子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤可能導(dǎo)致陰道分泌物持續(xù)增多,宮腔鏡檢查可明確診斷。
持續(xù)兩周以上的白帶異?;虬殡S瘙癢、灼痛等癥狀時(shí),建議進(jìn)行婦科檢查。分泌物常規(guī)檢查可區(qū)分細(xì)菌性、霉菌性或滴蟲性感染,必要時(shí)需進(jìn)行宮頸癌篩查。保持外陰清潔干燥,避免頻繁使用洗液沖洗陰道,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲有助于減少分泌物刺激。