月經周期延長超過35天可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、高泌乳素血癥、子宮內膜異位癥或早發(fā)性卵巢功能不全等疾病引起。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性月經稀發(fā)的常見原因,與胰島素抵抗和雄激素水平升高有關,典型表現為月經周期延長、痤瘡及多毛。治療需結合生活方式調整如控制體重和藥物干預,常用藥物包括二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片。
甲狀腺功能減退會導致甲狀腺激素分泌不足,影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,患者除月經周期延長外,常伴乏力、怕冷。需補充左甲狀腺素鈉片,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
高泌乳素血癥由垂體瘤或藥物因素導致,異常升高的泌乳素會抑制促性腺激素分泌。典型癥狀包括閉經、溢乳,可通過溴隱亭等藥物降低泌乳素水平。
子宮內膜異位癥患者因異位病灶干擾卵巢功能,可能出現經期延長、痛經進行性加重。臨床常用地諾孕素片緩解癥狀,中重度患者需考慮腹腔鏡手術。
早發(fā)性卵巢功能不全指40歲前卵巢功能衰退,表現為月經稀發(fā)、潮熱盜汗等更年期癥狀。激素替代治療如戊酸雌二醇片可改善癥狀,但需警惕骨質疏松風險。
出現持續(xù)月經周期延長伴異常癥狀時,建議盡早就診婦科或內分泌科,通過性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查明確病因。