繼發(fā)性青光眼是由其他眼部疾病或全身性疾病導致眼壓升高、視神經(jīng)損傷的一類青光眼。主要誘因有葡萄膜炎、眼外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病視網(wǎng)膜病變、晶狀體脫位等。典型表現(xiàn)為眼脹頭痛、視力下降、視野缺損，需通過眼壓測量、房角鏡檢查等確診。

1、葡萄膜炎

葡萄膜炎引發(fā)的繼發(fā)性青光眼多因炎癥細胞阻塞房角或虹膜后粘連導致?；颊叱蹓荷咄猓０檠奂t、畏光、飛蚊癥。治療需控制炎癥，可選用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物，嚴重時需聯(lián)合降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液。

2、眼外傷

眼球挫傷或穿通傷可能導致前房積血、晶狀體脫位，進而引發(fā)房水循環(huán)障礙。此類患者需緊急處理原發(fā)損傷，必要時行前房沖洗術(shù)。長期眼壓控制可選用拉坦前列素滴眼液，若合并晶狀體異常需考慮白內(nèi)障摘除手術(shù)。

3、糖皮質(zhì)激素

長期局部或全身使用糖皮質(zhì)激素會抑制小梁網(wǎng)功能，常見于過敏性結(jié)膜炎或自身免疫病患者。停藥后眼壓多可恢復，頑固性病例需改用非甾體抗炎藥，配合噻嗎洛爾滴眼液降壓。

4、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜缺血可刺激新生血管生長，阻塞房角形成新生血管性青光眼。需優(yōu)先控制血糖，聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，眼壓管理常用貝美前列素滴眼液，晚期需行青光眼引流閥植入術(shù)。

5、晶狀體脫位

馬方綜合征或外傷導致的晶狀體半脫位，可能引發(fā)瞳孔阻滯或晶狀體溶解性青光眼。需通過UBM檢查明確位置，選擇晶狀體摘除聯(lián)合前段玻璃體切割術(shù)，術(shù)后使用溴莫尼定滴眼液輔助降壓。

繼發(fā)性青光眼患者應(yīng)避免劇烈運動、長時間低頭等可能升高眼壓的行為，定期監(jiān)測眼壓與視野變化。飲食注意補充深色蔬菜中的葉黃素，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)惡心嘔吐、突發(fā)視力喪失等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)處理。所有治療均需在眼科醫(yī)生指導下進行，不可自行調(diào)整用藥方案。