老年人股骨頭壞死的注意事項(xiàng)主要包括減輕關(guān)節(jié)壓力、規(guī)范用藥、適度康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查和心理調(diào)適。股骨頭壞死可能與長期使用激素、酗酒、外傷等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。
1、減輕關(guān)節(jié)壓力
避免長時(shí)間站立或行走,使用拐杖分擔(dān)患側(cè)髖關(guān)節(jié)負(fù)荷。坐臥時(shí)選擇硬板床,保持髖關(guān)節(jié)外展中立位,防止關(guān)節(jié)變形。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,適度減重以降低關(guān)節(jié)壓力。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、抗凝藥物如低分子肝素,慎用非甾體抗炎藥。禁止自行調(diào)整激素類藥物,用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及凝血功能。
3、適度康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)非負(fù)重訓(xùn)練,如臥位直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)沖擊,每周3-4次,每次不超過30分鐘。疼痛急性期應(yīng)暫停訓(xùn)練。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行髖關(guān)節(jié)X線或核磁共振檢查,評(píng)估壞死區(qū)域變化。監(jiān)測(cè)骨密度變化,警惕骨質(zhì)疏松加重。出現(xiàn)突發(fā)性疼痛加劇或活動(dòng)受限需立即就診。
5、心理調(diào)適
疾病進(jìn)展期易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過音樂療法、社交活動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)給予情感支持,避免患者因行動(dòng)不便產(chǎn)生自我封閉傾向。
日常飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,每日飲用300ml牛奶,適量食用深綠色蔬菜。避免吸煙飲酒,注意防跌倒,浴室安裝扶手。根據(jù)壞死分期選擇保守治療或手術(shù)方案,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)對(duì)延緩病情進(jìn)展有積極作用。