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        治療雙相情感障礙的藥物主要有碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平、奧氮平、拉莫三嗪等。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南省湘中制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、碳酸鋰

        碳酸鋰是治療雙相情感障礙的經(jīng)典心境穩(wěn)定劑,對(duì)躁狂發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)均有顯著效果。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測(cè)血鋰濃度以避免中毒風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手抖、口渴、多尿等,長(zhǎng)期使用可能影響甲狀腺和腎功能。

        2、丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉作為廣譜抗癲癇藥,對(duì)雙相障礙的躁狂相和混合相療效明確。其作用機(jī)制與增強(qiáng)抑制性神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān),使用時(shí)需監(jiān)測(cè)肝功能。育齡期女性需注意該藥可能引起多囊卵巢綜合征,妊娠期禁用。

        3、喹硫平

        喹硫平屬于非典型抗精神病藥,適用于雙相抑郁和維持期治療。該藥通過(guò)阻斷多巴胺和血清素受體改善癥狀,常見(jiàn)副作用為嗜睡和體重增加。老年患者使用時(shí)需警惕體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。

        4、奧氮平

        奧氮平對(duì)急性躁狂發(fā)作具有快速控制作用,也可用于維持治療。其代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測(cè)血糖血脂。與氟西汀聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)抗抑郁效果,但可能加重鎮(zhèn)靜作用。

        5、拉莫三嗪

        拉莫三嗪對(duì)雙相抑郁相效果顯著,尤其適合不能耐受傳統(tǒng)藥物的患者。該藥需緩慢加量以避免皮疹等過(guò)敏反應(yīng),與丙戊酸鈉聯(lián)用時(shí)需調(diào)整劑量。對(duì)認(rèn)知功能影響較小是其優(yōu)勢(shì)。

        雙相情感障礙患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。建議家屬學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),協(xié)助患者記錄情緒變化日記。定期復(fù)診評(píng)估療效和副作用,配合心理治療可提高長(zhǎng)期預(yù)后。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或癥狀波動(dòng)時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。

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