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        口腔癌手術(shù)后什么情況需要進(jìn)行重建手術(shù)

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-23 12:29 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        口腔癌手術(shù)后出現(xiàn)大面積組織缺損、功能?chē)?yán)重受損或影響外觀(guān)時(shí)通常需要進(jìn)行重建手術(shù)。主要適應(yīng)癥包括腫瘤切除范圍超過(guò)口腔三分之一、累及頜骨或舌根等重要結(jié)構(gòu),以及術(shù)后可能影響吞咽、語(yǔ)言功能的病例。

        腫瘤切除后若造成口腔內(nèi)大面積軟組織缺損,特別是涉及舌體、頰黏膜或口底等關(guān)鍵功能區(qū)域,需通過(guò)皮瓣移植恢復(fù)結(jié)構(gòu)完整性。常用游離皮瓣如橈動(dòng)脈皮瓣、股前外側(cè)皮瓣可修復(fù)復(fù)雜缺損,同時(shí)需考慮感覺(jué)神經(jīng)吻合以改善術(shù)后功能。對(duì)于僅涉及表淺黏膜的小范圍缺損,局部瓣或植皮即可滿(mǎn)足修復(fù)需求。

        當(dāng)腫瘤侵犯下頜骨或上頜骨導(dǎo)致骨缺損時(shí),需采用血管化骨瓣如腓骨瓣、髂骨瓣進(jìn)行骨性重建,恢復(fù)頜骨連續(xù)性和咬合功能。合并放射性骨壞死的病例往往需要更復(fù)雜的復(fù)合組織瓣移植。對(duì)于未累及骨皮質(zhì)的小范圍骨質(zhì)缺損,可考慮鈦網(wǎng)聯(lián)合軟組織覆蓋的簡(jiǎn)化修復(fù)方案。

        口腔癌術(shù)后重建需綜合考慮腫瘤根治效果與功能恢復(fù)平衡,術(shù)前精確評(píng)估缺損范圍,選擇與缺損類(lèi)型匹配的重建方式。術(shù)后需加強(qiáng)口腔護(hù)理,保持術(shù)區(qū)清潔,避免感染影響皮瓣存活。逐步進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)情況,必要時(shí)配合放療或化療等綜合治療。

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