心臟血管鈣化是否有生命危險(xiǎn)需根據(jù)鈣化程度和部位判斷,輕中度鈣化通常風(fēng)險(xiǎn)較低,嚴(yán)重鈣化可能引發(fā)心肌梗死等致命風(fēng)險(xiǎn)。心臟血管鈣化主要與動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎病、鈣磷代謝紊亂等因素相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估具體風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈輕度鈣化若未造成血管明顯狹窄,一般不會(huì)立即威脅生命,但可能提示動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。這類情況需控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查冠脈CT評(píng)估鈣化積分。部分鈣化斑塊可能逐漸穩(wěn)定,通過(guò)他汀類藥物如阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀鈣等延緩進(jìn)展,配合阿司匹林抗血小板治療。
當(dāng)鈣化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈重度狹窄或斑塊破裂時(shí),可能突發(fā)急性心肌梗死或惡性心律失常。這類患者常需緊急介入治療,如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)或旋磨術(shù)處理鈣化病變。合并左主干或多支血管鈣化者,可能需要冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。慢性腎病患者因鈣磷代謝異常更易發(fā)生彌漫性血管鈣化,需監(jiān)測(cè)血鈣、血磷及甲狀旁腺激素水平。
存在心臟血管鈣化者應(yīng)戒煙限酒,每日保持適量有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食上減少高磷食物攝入如加工肉類。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),避免使用含鈣磷結(jié)合劑的藥物。若出現(xiàn)胸悶胸痛持續(xù)不緩解,須立即就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。