過(guò)敏性唇炎是接觸過(guò)敏原后引發(fā)的唇部炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為唇部紅腫、瘙癢、脫屑或水皰。常見(jiàn)誘因有化妝品成分、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境刺激物及日光照射等。癥狀輕者可通過(guò)回避過(guò)敏原自愈,重者需藥物干預(yù)。
1、化妝品成分
唇膏、口紅中的染料、香料或防腐劑是常見(jiàn)致敏物質(zhì)。部分人群接觸后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)唇部灼熱感,伴隨黏膜水腫。建議選擇無(wú)添加的醫(yī)用凡士林替代,發(fā)作期間停用所有唇部彩妝。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。
2、食物過(guò)敏
芒果、菠蘿等水果含有的蛋白酶可能引發(fā)速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)。患者進(jìn)食后唇周迅速出現(xiàn)紅斑伴刺痛,部分會(huì)擴(kuò)散至面部。需立即清水沖洗接觸部位,避免抓撓。急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,口服地氯雷他定干混懸劑進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
3、藥物反應(yīng)
抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥后1-2天唇部干燥皸裂,嚴(yán)重者出現(xiàn)滲出性糜爛。發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)立即停藥并咨詢必要時(shí)更換為阿伐斯汀膠囊或依巴斯汀片等二代抗組胺藥。
4、環(huán)境刺激物
冷空氣、粉塵或花粉可能導(dǎo)致慢性接觸性唇炎。患者唇部持續(xù)脫屑結(jié)痂,秋冬季節(jié)加重。建議外出佩戴口罩防護(hù),室內(nèi)使用加濕器。反復(fù)發(fā)作者可短期涂抹糠酸莫米松乳膏,配合口服左西替利嗪口服溶液控制炎癥。
5、日光照射
紫外線過(guò)敏引發(fā)的光線性唇炎多見(jiàn)于夏季。下唇邊緣出現(xiàn)白色鱗屑伴灼痛,長(zhǎng)期可能發(fā)展為癌前病變。需全年使用SPF30以上的物理防曬唇膏,急性發(fā)作期采用復(fù)方曲安奈德乳膏與吡美莫司乳膏聯(lián)合治療。
日常護(hù)理需避免舔唇、撕扯皮屑等加重?fù)p傷的行為,可選擇含神經(jīng)酰胺的修復(fù)唇膏保濕。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)記錄可疑致敏物。若唇部持續(xù)潰爛超過(guò)兩周或伴隨全身皮疹,需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。發(fā)作期間忌用含薄荷醇的清涼產(chǎn)品,以免刺激黏膜屏障。