晚上睡覺(jué)癢白天就沒(méi)事可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、疥瘡、濕疹、神經(jīng)性皮炎等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、藥物涂抹等方式緩解。
1、皮膚干燥
夜間環(huán)境濕度較低或洗澡水溫過(guò)高可能導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)瘙癢。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜，睡前涂抹于四肢及軀干。避免使用堿性肥皂清潔，洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，水溫不超過(guò)40攝氏度。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度在50%左右。
2、過(guò)敏反應(yīng)
床單螨蟲(chóng)、羽絨寢具或洗衣液殘留可能引發(fā)夜間接觸性過(guò)敏。更換為防螨面料床品，選擇無(wú)香型洗滌劑，必要時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥物。癥狀持續(xù)需檢測(cè)過(guò)敏原，避免接觸致敏物質(zhì)。瘙癢劇烈時(shí)可局部涂抹爐甘石洗劑緩解。
3、疥瘡感染
疥螨在夜間活動(dòng)加劇可能導(dǎo)致指縫、腕部等部位劇烈瘙癢。確診需皮膚鏡檢發(fā)現(xiàn)隧道樣皮損，治療需全身涂抹硫磺軟膏或苯甲酸芐酯乳膏，所有密切接觸者需同步治療。衣物床單需60攝氏度以上高溫燙洗，防止交叉感染。
4、濕疹發(fā)作
特應(yīng)性皮炎患者夜間皮質(zhì)醇水平下降可能加重炎癥反應(yīng)。使用丁酸氫化可的松乳膏短期控制癥狀，配合吡美莫司乳膏維持治療。避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，穿純棉寬松睡衣減少摩擦刺激。嚴(yán)重者需紫外線光療或口服免疫調(diào)節(jié)劑。
5、神經(jīng)性皮炎
精神緊張誘發(fā)的局部皮膚神經(jīng)功能紊亂常見(jiàn)于頸后、肘窩等部位。可外用復(fù)方氟米松軟膏結(jié)合冷敷緩解，配合谷維素調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。建立規(guī)律作息，睡前進(jìn)行冥想或深呼吸練習(xí)。反復(fù)發(fā)作需排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
建議記錄瘙癢發(fā)作的具體部位、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。選擇透氣純棉衣物，保持臥室通風(fēng)涼爽。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸。若瘙癢持續(xù)兩周不緩解或出現(xiàn)皮膚破損、滲液，需及時(shí)至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢、斑貼試驗(yàn)等檢查。夜間瘙癢可能影響睡眠質(zhì)量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用鎮(zhèn)靜類抗組胺藥如西替利嗪，但需注意嗜睡等副作用。
