72小時(shí)緊急避孕藥需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)盡早服用，服藥時(shí)間越早效果越好。正確服用方式主要有單次頓服、分次服用兩種，具體需遵醫(yī)囑或參考藥品說(shuō)明書(shū)。

1、單次頓服

部分左炔諾孕酮類緊急避孕藥推薦單次服用1.5毫克，常見(jiàn)藥物有左炔諾孕酮片。服藥前后兩小時(shí)需空腹以提高吸收率，若服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服。該方式適用于無(wú)基礎(chǔ)疾病且對(duì)藥物耐受性較好的人群。

2、分次服用

米非司酮類緊急避孕藥多采用分次服用方案，首次服用10-25毫克后12小時(shí)再服等量。分次給藥可減輕胃腸道反應(yīng)，但需嚴(yán)格把握時(shí)間間隔。服藥期間禁止同時(shí)使用利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑。

3、服藥禁忌

嚴(yán)重肝功能異常、血栓病史、乳腺癌患者禁用激素類緊急避孕藥。心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后使用，服藥后出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道出血需立即就醫(yī)。

4、效果影響因素

體重超過(guò)70公斤可能降低左炔諾孕酮有效性，可考慮改用醋酸烏利司他。排卵期前后服用失敗率較高，多次無(wú)保護(hù)性行為需考慮追加避孕措施。

5、后續(xù)觀察

服藥后月經(jīng)延遲超過(guò)7天需驗(yàn)孕，成功避孕后下次月經(jīng)可能提前或推遲。緊急避孕藥每年使用不宜超過(guò)3次，長(zhǎng)期避孕建議改用短效口服避孕藥或避孕器具。

服用緊急避孕藥后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及飲酒?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族緩解藥物副作用，若出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛或視物模糊需急診處理。緊急避孕不能替代常規(guī)避孕，建議建立長(zhǎng)期可靠的避孕方案，服藥后仍需警惕宮外孕風(fēng)險(xiǎn)，任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)婦科就診。