支原體感染通??蛇x用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類或喹諾酮類抗生素治療。臨床常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素和左氧氟沙星,具體用藥方案需根據(jù)藥敏試驗結(jié)果和患者個體情況由醫(yī)生制定。
大環(huán)內(nèi)酯類藥物是兒童和孕婦的首選,阿奇霉素通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,療程一般3-5天。多西環(huán)素屬于四環(huán)素類,適用于8歲以上患者,可干擾支原體核糖體功能。左氧氟沙星等氟喹諾酮類藥物對成人呼吸道感染效果顯著,但18歲以下青少年禁用。
治療過程中可能出現(xiàn)胃腸道不適、皮疹等藥物不良反應(yīng)。合并肺炎者需監(jiān)測肝功能,免疫功能低下患者需警惕二重感染。所有抗生素均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,避免自行調(diào)整劑量。
耐藥菌株的出現(xiàn)使部分地區(qū)的支原體感染治療難度增加。當(dāng)初始治療72小時無效時,應(yīng)及時進(jìn)行病原學(xué)復(fù)查。重癥患者可考慮聯(lián)合用藥,但需警惕藥物相互作用風(fēng)險。