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        子宮肌瘤和子宮肉瘤的區(qū)別有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-10 13:10 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        子宮肌瘤和子宮肉瘤是兩種性質(zhì)完全不同的子宮腫瘤,主要區(qū)別體現(xiàn)在病理性質(zhì)、生長特點(diǎn)、癥狀表現(xiàn)及治療方式上。

        子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,由平滑肌細(xì)胞增生形成。肌瘤生長緩慢,通常表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)圓形或類圓形腫塊,邊界清晰。常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感,較大肌瘤可能壓迫膀胱或直腸引起尿頻、便秘。肌瘤惡變率極低,約0.4%-0.8%。治療上,無癥狀小肌瘤可觀察隨訪;癥狀明顯者可選擇米非司酮、亮丙瑞林等藥物控制;體積較大或引起嚴(yán)重癥狀時(shí)需行肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

        子宮肉瘤屬于惡性腫瘤,來源于子宮間葉組織,包括平滑肌肉瘤、子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤等類型。肉瘤生長迅速,呈浸潤性生長,邊界不清,早期即可通過血液轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血、短期內(nèi)子宮快速增大、下腹持續(xù)性疼痛,晚期可出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。確診需依靠病理活檢,治療以根治性子宮切除術(shù)為主,術(shù)后需配合放化療,常用化療藥物包括多柔比星、異環(huán)磷酰胺等。

        病理學(xué)檢查是鑒別兩者的金標(biāo)準(zhǔn)。子宮肌瘤細(xì)胞形態(tài)規(guī)則,核分裂象罕見;子宮肉瘤則顯示細(xì)胞異型性明顯,核分裂活躍。影像學(xué)檢查中,肌瘤多表現(xiàn)為均質(zhì)低回聲團(tuán)塊,血流信號稀疏;肉瘤常顯示血流豐富伴壞死灶。對于絕經(jīng)后子宮腫塊增大、腫瘤標(biāo)志物升高的患者需高度警惕肉瘤可能。

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